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资讯详情

莫桑比克循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型疾病信息

【摘要】:
  2019年1月17日,在莫桑比克赞比西亚省莫伦博区报告了两株与遗传相关的循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒(cVDPV2)分离株。第一例来自于2018年10月21日开始出现麻痹的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,为一名没有接种疫苗史的6岁女童,第2例来自于第1例社区接触的1岁儿童。
  
 
  2019年1月17日,在莫桑比克赞比西亚省莫伦博区报告了两株与遗传相关的循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒(cVDPV2)分离株。第一例来自于2018年10月21日开始出现麻痹的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,为一名没有接种疫苗史的6岁女童,第2例来自于第1例社区接触的1岁儿童。
  公共卫生突发事件应对
  世卫组织和合作伙伴在区域和国家层面协助卫生部和当地公共卫生当局进行全面的实地调查(临床、流行病学和免疫),评估的程度和原始的循环病毒更清楚,并进一步计划和支持爆发反应在适当的实现,符合国际公认疫情应对协议。
  虽然2017年国家常规口服脊髓灰质炎疫苗3型(OPV3)免疫接种覆盖率估计为80%,但人口免疫缺口仍处于次国家水平,尤其是赞比西亚省(OPV3覆盖率为60%)。
  世卫组织风险评估
  世卫组织评估,由于人群对2型脊髓灰质炎病毒免疫力下降,国家一级的总体公共卫生风险很高,由于人口持续流动,国际传播风险中等。
  cVDPV2的发现强调了在世界各地保持高常规免疫接种覆盖率的重要性,以最大限度地减少任何脊髓灰质炎病毒循环的风险和后果,并强调了该病毒的任何中到低水平传播所构成的风险。需要采取有力的疫情应对措施,迅速停止疫情传播,确保受影响地区有足够的疫苗接种覆盖率,以防止今后发生类似疫情。世卫组织将继续评估流行病学情况和正在实施的疫情应对措施。
  世卫组织建议
  重要的是,所有国家,特别是那些经常旅行并与脊髓灰质炎影响国家和地区接触的国家和地区,必须加强对急性弛缓性麻痹病例的监测,以便迅速发现任何新的病毒输入并促进迅速作出反应。国家、领土和地区还应在地区一级保持统一的高常规免疫接种覆盖率,以尽量减少任何新病毒传入的后果。
  世卫组织的《国际旅行与卫生》建议,在前往脊髓灰质炎病毒传播活跃地区之前,来自无脊髓灰质炎国家的旅行者应确保根据其各自的国家免疫规划完成了适龄脊髓灰质炎疫苗接种系列。前往脊髓灰质炎疫区的旅行者,如果在12个月以前完成了口服脊髓灰质炎或IPV系列疫苗接种,应再给予一次脊髓灰质炎疫苗的一次性增强剂量。
  在出国之前,所有年龄段的人居住在脊髓灰质炎感染国家(即那些活跃的野生或疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的传播)和长期游客这样的国家(即人花费超过4周的国家)应该已经完成了一个完整的脊髓灰质炎免疫接种符合国家计划。来自受感染地区的旅行者应在旅行后4周至12个月内接受额外剂量的口服脊髓灰质炎病毒或IPV,以增强肠道黏膜免疫并减少脊髓灰质炎病毒脱落的风险,这可能导致脊髓灰质炎病毒重新传入无脊髓灰质炎地区。
  对于以前只接受IPV的人来说,如果可行,OPV应是增加剂量的选择。为了避免在最后一刻出行,在过去12个月内未接种脊髓灰质炎疫苗的旅行者仍应在出发前接种一剂口服脊髓灰质炎疫苗或脊髓灰质炎疫苗。目前或最近受感染国家的最新情况可在全球根除脊髓灰质炎行动的网站上找到。
  根据根据《国际卫生条例(2005)》召开的突发事件委员会的建议,由于脊髓灰质炎仍然是国际关注的突发公共卫生事件,必须继续努力限制脊髓灰质炎病毒的国际传播。受脊髓灰质炎病毒传播影响的国家须接受临时建议。为遵守根据国际公共卫生委员会(PHEIC)发出的临时建议,任何受脊髓灰质炎病毒传播影响的国家均应宣布疫情为国家公共卫生紧急事件,并采取一切必要措施支持根除脊髓灰质炎,例如为国际旅行者适当接种疫苗;加强常规免疫接种覆盖面的努力,包括共享免疫接种数据和加强跨境努力。
  此外,委员会强调,感染cVDPV2的国家应鼓励居民和长期访客在国际旅行前4个星期至12个月接受一剂IPV(如果在国内有的话)。各国应确保接受这种疫苗接种的旅行者能够获得记录其脊灰疫苗接种状况的适当文件。委员会还注意到存在一种单独的机制来应对2型脊髓灰质炎病毒感染,并建议各国应考虑根据2型脊髓灰质炎咨询小组的建议,从全球单价口服脊髓灰质炎疫苗2型(mOPV2)储备中申请疫苗。脊髓灰质炎紧急委员会的完整声明可从世卫组织网站获得。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/25-january-2019-polio-mozambi-que/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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