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资讯详情
刚果埃博拉病毒疾病暴发信息
【摘要】：
在刚果民主共和国遏制和控制埃博拉病毒疫情方面，刚果卫生部、世卫组织及其合作伙伴继续面临挑战。最近几周报告的病例数有所增加，其中最显著的是来自Katwa卫生区，那里的反应小组面临着社区不信任。疫情还向南蔓延至安全风险较高的凯伊纳卫生区。团队正在积极构建社区信任，并围绕这些新集群扩大响应活动。
图1显示，截至2019年1月22日，共有713例EVD病例1(确诊664例，可能49例)，包括439例死亡(总病死率:62%)。到目前为止，已有247人从埃博拉治疗中心(ETCs)出院，其中许多人参加了一个专门的项目来监测和支持幸存者。在报告的年龄和性别病例中，59%(420/710)为女性，30%(214/708)年龄在18岁以下;其中包括108名婴幼儿和5岁以下儿童。迄今为止，已有61名医护人员被感染。
在过去21天(1月2日- 2019年1月22日),报告了102例新病例来自13个卫生区(图2),包括:Katwa (62), Butembo (12), Oicha (6), Kayina(5),贝尼省(2),Manguredjipa (3), Kyondo (3), Kalungata (2), Komanda (1) Musienene (2), Biena (2), Mabalako(1),和Vuhovi(1)当前疫情Butembo的热点和Katwa包括市区人口约一百万人。在迄今在Katwa报告的148例病例中，只有不到一半(55/148)在发病时登记为接触者。
此外，在这些病例中，10%(14/148)由卫生保健工作者组成，在可获得信息的人中，42%(45/107)报告在发病前几周参加过葬礼。总体而言，这些数字表明，Katwa病例观察到的增加是由医疗设施和社区传播共同推动的。正在加强卫生保护和控制措施，如在卫生中心预防和控制感染，为卫生保健和其他一线工作者接种疫苗，以及安全而有尊严的埋葬做法，以阻断传播链。
图1:截止2019年1月22日(n=713)按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例*
*最近几周的数据在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面可能受到延误- -这段期间的趋势应谨慎解释。
图2:截至2019年1月22日刚果民主共和国北基伍省和伊图利省按卫生区划分的确诊和疑似埃博拉病毒病例(n=713)
公共卫生突发事件应对
卫生部在世卫组织和伙伴的支持下，继续加强应对措施。优先事项包括协调、监测、接触者追踪、实验室能力、感染预防和控制、患者临床管理、疫苗接种、风险沟通和社区参与、心理社会支持、安全和有尊严的埋葬、跨境监测和邻近省和国家的防备活动。
世卫组织风险评估
世卫组织审查了其对暴发的风险评估，在国家和区域一级风险仍然很高;全球风险水平仍然很低。EVD的暴发正在影响刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受影响地区、该国其他地区和邻国之间由于经济和个人原因以及由于不安全因素的广泛旅行，EVD有可能在国家和区域各级传播。该国同时正在经历其他流行病(例如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和长期人道主义危机。此外，北基伍和伊图里的安全局势有时限制了响应活动的执行。
由于国家和区域传播的风险非常高，邻近省份和国家必须加强监测和准备活动。国际卫生条例(2005年《国际卫生条例》)应急委员会建议，如果不加强这些防备和监测活动，将导致情况恶化和进一步传播。世卫组织将继续与邻国和伙伴合作，确保卫生当局得到警报，并在业务上做好应对的准备。
世卫组织建议
国际交通:世卫组织根据目前可获得的信息，建议不要限制前往刚果民主共和国和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨国界行动或为离开刚果民主共和国的乘客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核查与此事件有关的旅行和贸易措施。目前，没有任何国家实施了严重干扰进出刚果民主共和国国际交通的旅行措施。旅客在出发前应先求医，并保持良好的个人卫生。
(来源：https://www.who.int/csr/don/24-january-2019-ebola-drc/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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