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新的应对行动使停滞不前的疟疾控制工作重回正轨

【摘要】:
世卫组织和伙伴们发起由国家主导的新应对行动,使停滞不前的疟疾控制工作重回正轨  根据《2018年世界疟疾报告》,全球疟疾病例在连续数年下降之后,出现了停滞。为了使疟疾死亡和病例重新回到下降的轨道上,世界卫生组织(世卫组织)和伙伴们将参与由国家主导的新一轮应对行动,旨在扩大预防和治疗并增加投资,以保护弱势群体免受这一致命疾病的侵害。  世卫组织编制的年度报告已连续第二年显示,受疟疾影响的人数基本未变
 
  世卫组织和伙伴们发起由国家主导的新应对行动,使停滞不前的疟疾控制工作重回正轨
  根据《2018年世界疟疾报告》,全球疟疾病例在连续数年下降之后,出现了停滞。为了使疟疾死亡和病例重新回到下降的轨道上,世界卫生组织(世卫组织)和伙伴们将参与由国家主导的新一轮应对行动,旨在扩大预防和治疗并增加投资,以保护弱势群体免受这一致命疾病的侵害。
  世卫组织编制的年度报告已连续第二年显示,受疟疾影响的人数基本未变:2017年,估计有2.19亿疟疾病例,而前一年为2.17亿例。但在此之前的几年中,全球感染疟疾的人数一直在稳步下降,从2010年的2.39亿人减少到2015年的2.14亿人。
  世卫组织总干事谭德塞博士说:“不应有任何人死于疟疾。但世界面临着一个新的现实,就是:进展出现了停滞,可能毁掉我们多年来在减少患病人数方面的辛苦工作、投资和成就。我们认识到必须从现在起立即采取不同于以往的行动。因此,我们发起一项以国家为重点并由国家主导的计划,在我们的工作能够产生最大影响的地方层级,以更有效的方式采取综合行动应对疟疾”。
  受疟疾影响最严重的地方
  2017年,大约70%的疟疾病例(1.51亿例)和死亡(27.4万例)集中在11个国家:10个非洲国家(布基纳法索、喀麦隆、刚果民主共和国、加纳、马里、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚、乌干达和坦桑尼亚联合共和国)和印度。2017年,这10个非洲国家报告的疟疾病例数比前一年增加了350万例,不过,印度在减轻其疟疾负担方面取得了进展。
  虽然近年来在撒哈拉以南非洲地区,药浸蚊帐(预防疟疾的主要工具)的分发和使用略有增加,但该报告突出了主要的覆盖差距。2017年,估计非洲有一半高危人群没有睡在药浸蚊帐中。此外,受到室内滞留喷洒保护的家庭也比以前少,而且保护孕妇和儿童免受疟疾影响的预防性疗法获取率仍然太低。
 
 
  需要采取高影响力应对行动
  根据世卫组织扩大保护人群健康活动的战略愿景,已启动由国家主导的“从高负担到高影响”新应对计划,以支持疟疾病例和死亡人数最多的国家。这一计划响应了谭德塞博士在2018年5月世界卫生大会上发出的呼吁,即制定一项宏伟计划,推动在疟疾防治领域取得进展。这一新应对计划依赖四个支柱:
  ·促进国家和全球对减少疟疾死亡给予政治关注;
  ·通过有策略地使用信息推动产生影响;
  ·制定适合所有疟疾流行国家的最佳全球指导、政策和战略;以及
  ·开展协调的国家应对行动。
  在世卫组织和旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系推动下,“从高负担到高影响”应对计划所依赖的原则是:任何人都不应死于一种易于预防和诊断,并可通过现有治疗完全得到治愈的疾病。
  遏制疟疾伙伴关系首席执行官KeseteAdmasu 博士说:“我们在疟疾领域不能停滞不前。最新的《世界疟疾报告》指出,如果继续一切照旧,我们不一定能取得进一步进展。由国家主导的新应对计划将推动在负担最高国家迅速启动新的疟疾控制工作,而我们能否回到正轨继续应对所面临的最紧迫健康挑战之一,也取决于这一新计划”。
  我们目前没有在按计划实现世卫组织《2016-2030年全球疟疾技术战略》确定的目标,即到2020年将疟疾病例发病率和死亡率降低至少40%。
  若干进展
  该报告突出了一些积极进展。接近消除目标的国家数量继续增加(2017年为46个,相比之下2010年为37个)。与此同时,在曾经长期流行疟疾的中国和萨尔瓦多,2017年没有报告疟疾本地传播病例,这证明采取由国家主导的强化控制措施可以成功减少人们面临的疟疾风险。
  2018年,世卫组织认证巴拉圭为无疟疾国家,这是45年里美洲第一个获得该地位的国家。其它三个国家,即:阿尔及利亚、阿根廷和乌兹别克斯坦,已请求世卫组织进行正式无疟疾认证。
  印度占全球疟疾负担的4%,其2017年记录的病例数比2016年减少了24%。在卢旺达,2017年的病例数也比2016年减少了43.6万例。同期内,来自埃塞俄比亚和巴基斯坦的报告均显示,病例数显著减少了24万例以上。
  世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti 博士说:“当各国优先采取行动控制疟疾时,我们便能在挽救生命和减少病例方面取得成果。世卫组织和全球疟疾控制伙伴将继续努力帮助各国政府,特别是那些负担最重国家的政府,扩大疟疾应对行动”。
  国内融资是关键
  随着疟疾病例和死亡的下降速度减缓,全球应对行动的资金供应也停滞不前,2017年可用于控制和消除规划的资金为31亿美元,其中9亿美元(28%)来自疟疾流行国家政府。美利坚合众国仍然是最大的国际捐助国,2017年捐助了12亿美元(39%)。
  为了实现全球疟疾战略的2030年目标,到2020年,疟疾领域的投资每年应至少达到66亿美元,即目前可用资金额的两倍以上。
  (来源:http://www.who.int/news-
  room/detail/19-11-2018-who-and-
  partners-launch-new-country-led-
  response-to-put-stalled-malaria-
  control-efforts-back-on-track  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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