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流感预防、控制和准备的投资案例（全球流感策略 2019 - 2030）
【摘要】：
大流行防备是全球加强卫生运动的重要组成部分。通过实现预防、检测和反应的核心能力应对传染病威胁，包括流感。将流感预防、控制和准备工作与国家卫生安全规划工作联系起来可以建立政治承诺，并利用关键资源支持可持续性。能力建设和资金筹措提高了一个国家对流感和其他传染病作出更迅速和灵活反应的能力。
严重的大流行可导致全球数百万人死亡，造成广泛的社会和经济影响，包括国家经济生产力的丧失和受影响公民和社区的严重经济负担。最近的估计表明，一场中度至严重的流行病造成的经济负担(经济损失和生命损失的估值)约为5000亿美元，占全球收入的0.6%。许多国家对公共卫生系统投入不足，未能及早发现、应对和遏制影响其国家的疫情，也没有准备应对一场规模为中等或严重流行病的疫情。为大流行防备提供资金的费用估计每年为45亿美元，每人每年不足1美元，这少于应对中度到严重的流行病的费用概算的1%。在发生紧急情况时，对国家和全球大流行防备工作的投资为卫生系统提供了重大的经济利益;它还有助于支持《国际卫生条例》(2005)建立流感和其他新出现病原体的核心能力。
其原因是，季节性流感的经济负担，特别是在低收入国家，尚未得到充分了解导致各国成本分析缺乏标准化。然而，最近的审查显示，季节性流感在高收入国家造成的直接成本较高，而在低收入国家造成的间接成本较高，而且这些成本可能影响到最不可能承受它们的个人。此外，疫苗接种目前是预防和减少流感影响的最佳干预措施，并为各国节省了成本。对140多项研究的回顾表明，季节性流感病例的人均成本费用从30美元到60美元以上不等，疫苗接种的成本效益比率也各不相同，从1万美元/次到5万美元/次以上。
流感也对其他全球健康威胁构成挑战，包括非传染性疾病(NCDs)、重症肺炎和抗生素耐药性(AMR)。例如，研究表明，呼吸道病毒感染，包括流感病毒引起的感染，会在感染后的3天内增加心脏病和中风的风险，并经常加剧慢性阻塞性肺病。重症肺炎和流感之间的联系，特别是在LMICs低mic儿童中，也得到了进一步的研究，包括通过儿童健康肺炎病原学研究(PERCH)。其他研究表明，高达50%的肺炎病例与呼吸道病毒有关，儿童肺炎病例中高达45%的病例显示有病毒-细菌合并感染的证据。最后，对包括流感在内的病毒性呼吸道感染不适当使用抗生素，继续加剧了AMR这一日益严重的问题。虽然还需要更多的数据，但已建立的证据基础强调了流感与这些影响HICs和LMICs的重大全球健康威胁之间的关系。通过投资于流感预防、控制和防备工作，各国将在其整个卫生系统中实现流感之外的第二个好处。
流感影响所有国家、社区和个人。季节性流感病毒将继续传播，具有大流行潜力的流感病毒将继续出现。这一战略是对所有国家和合作伙伴的全球性呼吁，要求他们把实施工作放在优先位置将流感规划作为加强卫生系统和大流行的投资准备。
（来源：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311184/9789241515320-eng.pdf? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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