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暴力对妇女健康的影响
【摘要】：
加强危机情况中的卫生应对
世界各地有三分之一的女性遭受过主要来自亲密伴侣的身体暴力或性暴力。这是最普遍，却是报告最少的侵害人权行为，在和平和稳定时期很普遍，在暴发危机时风险便会升级。
虽然数据稀缺，但研究表明，人道主义紧急情况中基于性别的暴力可能特别普遍。例如，最近在南苏丹进行的一项调查发现，目前或过去有亲密伴侣的妇女半数以上遭受过身体和/或性暴力，同时近三分之一的妇女还报告了由非伴侣施加的性暴力行为。
在冲突期间，妇女的身体往往被当成战争的手段，以暴力来羞辱和镇压。妇女可能被迫离开家园，与其通常依赖的支持网络分离，而同时社会和法律保护制度也遭到削弱或破坏，这些都会使风险加剧。
暴力对妇女健康的影响
暴力对妇女的健康具有诸多重要的短期和长期影响。经历暴力的妇女遭受伤害、不良的性和生殖健康以及精神卫生后果的风险更高。
例如，遭受亲密伴侣暴力的女性罹患抑郁症的可能性是其他女性的两倍，而遭受性传播感染的可能性是其他女性的1.5倍。这种暴力还给其子女造成健康后果，并对家庭、社区和社会产生社会经济影响。
受虐待的妇女往往不会明确披露自己的经历，但很可能为各种相关病症寻求医护。因此，必须确保卫生工作者接受适当的培训，能提供有效和富有同情心的支持，并确保卫生机构能够提供安全和保密的医护。
支持卫生工作者做出反应
世卫组织发布了新的临床指南和工具，以支持各国培训卫生保健提供者，使其能提供适当的以妇女为中心的医护服务，包括注重同情地倾听，不妄加判断，确定妇女的需求和担忧，并协助她们获得社会支持。世界各地越来越多的国家正在与合作伙伴一道调整或更新自己的指南，并根据这些建议为卫生工作者提供新的培训规划。
在这方面，特别注重向遭受冲突或灾害的国家和环境扩大提供支持，因为冲突和灾害加剧了基于性别的暴力风险。例如，在叙利亚，卫生服务提供者和卫生机构一直致力于促进适当的医护和保护。
在阿富汗，公共卫生部正在对6500名卫生工作者进行培训，帮助他们为幸存者提供支持。在巴基斯坦，已在三个省开展了卫生工作者培训项目。在缅甸，进行了全国师资培训，作为建立一站式危机中心的一部分，在医院就暴力侵害妇女行为采取应对措施。在乌干达，正在各卫生机构推行培训指南。
一名专门在紧急情况下与世卫组织一道处理基于性别的暴力问题的技术官员Elisabeth Roesch说：“我们希望确保当一名妇女前来披露暴力行为时，卫生服务提供者知道该怎么做”。
她补充说：“我们希望卫生保健提供者能充分了解基于性别的暴力带来的影响。这样，在他们怀疑女性可能遭受了此类暴力时，就会知道接下来应该采取的步骤以及如何提供支持”。
无论我们生活在哪里，都目睹过暴力侵害妇女的事例，并且知道这会对我们的生活，我们所熟识的人或我们的社区产生怎样的影响。今年制止暴力侵害妇女行为国际日的主题是#倾听我的声音#（#HearMeToo）。卫生系统、卫生保健提供者和决策者都应发挥重要作用，制止暴力侵害妇女行为，确保幸存者的声音被听到，并使全世界的妇女和女童，即便是在最黑暗的角落，都能享有更安全的环境。
（来源：http://www.who.int/news-
room/feature-stories/detail/violen-
ce-against-women上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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