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关于自我保健的问答

【摘要】:
什么是自我保健?  世卫组织对自我保健的工作定义是“个人、家庭和社区在有或没有卫生保健提供者支持的情况下促进健康、预防疾病、保持健康以及应对疾病和残疾的能力。”  自我保健是新的吗?  自我保健并不是什么新鲜事。  数千年来,无论有没有卫生保健提供者,人们都在采取措施预防疾病、促进健康和应对疾病和残疾。  今天,尽管自我保健可能被所有社会各阶层的人使用,并使他们受益,但处于脆弱状态的人特别倾向于将
 
    什么是自我保健?
    世卫组织对自我保健的工作定义是“个人、家庭和社区在有或没有卫生保健提供者支持的情况下促进健康、预防疾病、保持健康以及应对疾病和残疾的能力。”
    自我保健是新的吗?
    自我保健并不是什么新鲜事。
    数千年来,无论有没有卫生保健提供者,人们都在采取措施预防疾病、促进健康和应对疾病和残疾。
    今天,尽管自我保健可能被所有社会各阶层的人使用,并使他们受益,但处于脆弱状态的人特别倾向于将自我保健作为他们的主要保健形式。
    自我保健符合世卫组织对以人为中心的照护的长期承诺:照护的重点和组织围绕人民和社区的卫生需求和期望,而不是疾病。
    初级卫生保健全球会议强调了增强个人自理能力和照护者能力的重要性。
    自我保健的范围是什么?
    本定义中自我保健的范围包括促进健康;疾病防治;自我用药;照顾受供养人士;如有需要,寻求医院/专科护理;康复,包括姑息治疗。
    世卫组织的统一规范指导包括基于证据的建议和涵盖现有和新的自我保健干预措施的良好做法声明。
    为什么要制定自我保健的综合指南?
    综合指南的目的是认识到许多个别干预措施具有共性。
    回顾不同自我保健干预措施的益处、偏好、价值、可接受性、可行性、资源影响、公平性、伦理、法律和人权等方面,发现它们都有共同的障碍和促进因素。
    一个统一的指南支持卫生系统参与者和个人从用户和卫生系统的角度查看这些共性。
    此外,一项综合指南将提高这些干预措施加强整个卫生系统的程度。
    世卫组织的观点是,自我保健干预仍然是卫生系统的一部分,规范指导将包括与卫生系统在获取信息、干预本身或与卫生保健的联系方面的相互作用或联系点。
    自我保健干预措施不应是独立的产品或导致卫生系统进一步分裂,而应与卫生系统相联系并得到其支持。
    这将确保卫生系统保持负责任,并能够确定如何与自我保健干预措施的实施适当互动和提供支持。
    与卫生系统的这种相互作用应最大限度地发挥个人通过自我保健所能获得的积极利益,并与当前配置为提供高质量、负担得起的卫生保健的卫生系统相平衡。
    自我保健是特别针对性和生殖健康与权利的吗?
    尽管自我保健在性和生殖健康与权利领域可以特别有效,但鉴于人们经常面临获取信息和服务的耻辱和困难,自我保健并不限于性和生殖健康与权利。例如,随着糖尿病、癌症、心血管疾病和慢性肺病等非传染性疾病的增加,自我保健可以在预防和减少潜在危险因素、优化治疗和管理并发症方面发挥至关重要的作用。
    自我保健是为了谁?
    每个人都在进行自我保健,而且新兴的自我保健干预措施甚至有可能使最脆弱的人群受益。
    就2019年的自我保健干预而言,世卫组织的立场是,必须强调那些可能既不知道自己的健康权也无法获得所需服务的人群的需求。
    这些群体包括全球健康状况最差的弱势群体、边缘化群体和社会经济弱势群体。
    为什么现在需要综合的指导方针?
    到2035年,估计将有1290万卫生保健工作者短缺,目前世界人口中估计有五分之一生活在人道主义危机中,这表明迫切需要找到超越传统卫生部门应对措施的创新战略。
    自我保健的价值不仅仅是对资源约束的反应。自我保健干预可以为用户带来更多的选择、访问、控制、满意度和可负担得起的选项来管理他们的医疗需求。
    自我保健可以认识到个人作为自身卫生保健的积极因素的长处,而不仅仅是卫生服务的被动接受者。
    此外,技术的快速发展正在改变医疗保健。新的诊断、设备、药物和数字健康都在改变患者和卫生系统的互动方式。
    卫生保健提供者是否需要培训以促进自我保健?
    提供者和其他卫生系统行为者将要求提供证据,证明自我照顾对个人和人口两级的健康结果都没有损害,而且有益于健康结果。
    作为综合准则的一部分,世卫组织将审查和生成证据,评估提供者的作用和支持自我照顾所需的能力。
    迄今产生的证据表明,提供者往往可以成为自我护理的受益者,让他们能够用现有资源为更多的病人服务,并在最需要的地方运用他们的临床技能。
    在过去的25年里,许多部门的劳动力都发生了迅速的变化,医疗保健也没有什么不同。这种变化既带来了挑战,也带来了机遇。?
    (来源:https://www.who.int/reproductivehealth/self-care-interventions/questions-answers-self-care.pdf?ua=1? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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