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通过自我保健干预措施扩大获得卫生服务的机会
【摘要】：
全世界至少有4亿人无法获得最基本的卫生服务。到2035年，估计将有近1300万医疗工作者短缺。大约五分之一的世界人口将生活在正在经历人道主义危机的环境中。
与此同时，新的诊断、设备、药物和数字创新正在改变人们与卫生部门的互动方式。
为此，世卫组织发布了其关于健康自我保健干预措施的第一个指南，其第一卷的重点是性和生殖健康与权利。其中一些干预措施包括HPV和性传播感染的自我抽样、自我注射避孕药、基于家庭的排卵预测试剂盒、艾滋病毒自我检测和药物流产的自我管理。
这些指南着眼于某些干预措施的健康益处的科学证据，这些干预措施可以在传统卫生部门之外进行，尽管有时需要卫生保健提供者的支持。它们不能取代高质量的卫生服务，也不是实现全民健康覆盖的捷径。
什么是自我照顾?
自我保健是“个人、家庭和社区在有或没有卫生保健提供者的支持下促进健康、预防疾病、保持健康和处理疾病和残疾的能力”。
自我保健干预是为自我照护者和照护者在健康方面争取新的和更大的自我效能感、自主性和参与的重要努力。世卫组织在发布这一指南时认识到，自我保健干预可扩大卫生服务的可及性，包括对弱势群体的可及性。人们越来越积极地参与自己的卫生保健，并有权选择更多的干预措施来满足他们一生的需要，但也应该能够获得、控制和有负担得起的选择来管理他们的健康和福祉。
为最脆弱的群体提供服务
自我保健干预是卫生保健的一种补充方法，是卫生系统的重要组成部分。自我保健也是受到性别、政治、文化和权力动态消极影响的人，包括那些被迫流离失所的人，获得性和生殖保健服务的一种手段，因为许多人无法就性和生殖问题作出决定。
促进一种安全和支持性的有利环境，使他们能够在他们选择的时间和地点获得和使用卫生干预措施，改善自治，并帮助改善这些弱势和边缘化人群的健康和福祉。
自我保健干预对卫生政策、资金和系统的重要性迄今一直被低估，其潜力也没有得到充分承认，尽管人们已经进行了数千年的自我保健。
世卫组织关于卫生自我保健干预措施的第一个综合指南- -从性和生殖健康与权利的重要性开始- -是将人们置于卫生保健中心，为他们带来高质量的干预措施，同时保持卫生系统的问责制的一个步骤。
世卫组织正在评估卫生提供者的作用及其支持自我保健干预措施所需的能力。迄今为止，有证据表明，自我保健使卫生提供者能够为更多的人提供服务，并在最需要的地方使用他们的技能。
指南将扩大到包括其他自我保健干预措施，包括预防和治疗非传染性疾病。世卫组织正在建立一个自我保健实践社区，并将在自我保健月(6月24日至7月24日)期间促进这方面的研究和对话。
（来源：https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/expanding-access-to-health-services-with-self-care-interventions? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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