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受艾滋病毒影响的结核病患者人数下降

【摘要】:
受艾滋病毒影响的结核病患者人数下降:对世卫组织非洲区域12国的回顾性研究(ChristopherDye&BrianGWilliams)  目的  旨在研究哪些世界卫生组织推荐的结核病防控方法对世卫组织非洲区域12国的发病率影响最大,这些国家与人体免疫缺陷病毒(HIV)感染有关的肺结核疾病负担沉重。  方法  我们获得了2003年至2016年间的艾滋病和结核病的流行病学监测、调查和治疗数据。  我们
 
    受艾滋病毒影响的结核病患者人数下降:对世卫组织非洲区域 12 国的回顾性研究(Christopher Dye& Brian G Williams)
    目的
    旨在研究哪些世界卫生组织推荐的结核病防控方法对世卫组织非洲区域 12 国的发病率影响最大,这些国家与人体免疫缺陷病毒 (HIV) 感染有关的肺结核疾病负担沉重。
    方法
    我们获得了 2003 年至 2016 年间的艾滋病和结核病的流行病学监测、调查和治疗数据。
    我们采用统计模型来检测抗逆转录病毒疗法 (ART) 和异烟肼预防性疗法在降低艾滋病毒感染者中结核病发病率方面的疗效。我们还研究了结核病病例检测和治疗在预防结核分枝杆菌传播和减少结核病发病率方面的作用。
    结果
    在 2003 年至 2016 年间,抗逆转录病毒疗法(ART) 与各国结核病发病率的降低和不同国家间下降率的差异均有关联。由此推断出抗逆转录病毒疗法 (ART) 是降低结核病发病率的原因之一。
    据估计,抗逆转录病毒疗法 (ART) 预防了188 万(95% 置信区间,CI:1.65 至 2.11)艾滋病毒携带者患有结核病,或15.7%(95% 置信区间:13.8 至 17.6)的 1196 万例艾滋病毒阳性结核病病例。
    异烟肼预防性疗法的人口覆盖率过低(合格者平均只有 1.0%),无法对降低结核病发病率产生较大影响,结核病检测和治疗的改善与结核病发病率的降低呈弱相关性或无显著相关性。
    结论
    抗逆转录病毒疗法 (ART) 与这 12 个国家结核病发病率的降低有关。因此,抗逆转录病毒疗法 (ART) 仍应是结核病-艾滋病毒合并感染高发病率地区的结核病防控重点,在治疗结核病方面仍需再接再厉。
    (来源:https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-228577-ab/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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