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加纳循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型疾病暴发信息
【摘要】：
在尼日利亚和西非，源自尼日利亚吉加瓦州的cVDPV2疫情继续传播。在加纳，cVDPV2是从与多哥接壤的北部切雷波尼区Ando-Nyamanu的急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离出来的。
该病例为一名两岁女童，于2019年7月27日开始出现麻痹。粪便样本于2019年7月27日和28日采集，并送往野口纪念医学研究所(Noguchi Memorial Institute for Medical Research)的国家脊髓灰质炎实验室进行进一步的实验室调查。
该样本于2019年8月17日检测为cVDPV2阳性。对AFP病例的样本测序显示，与参考的Sabin 2和6个核苷酸相比，有25个核苷酸差异，其中与2018年尼日利亚Jigsaw州的AFP病例的测序最接近。
早些时候，从2019年6月11日从加纳北部地区采集的环境样本中分离出了一株相关的cVDPV2菌株。
这两种分离病毒都与2018年尼日利亚吉加瓦暴发的疫情有关。
过去，这种病毒曾在尼日利亚国内传播，并在国际上传播到尼日尔共和国、贝宁和喀麦隆。
最后一种本土野生脊髓灰质炎病毒是在2000年报告的。这是该国首次报告cVDPV2疫情。
公共卫生突发事件应对
根据国际卫生条例紧急委员会关于脊髓灰质炎病毒国际传播的临时建议，卫生部已宣布发现该病毒为国家公共卫生紧急事件。
卫生部及其合作伙伴正在努力紧急制止疫情并防止进一步蔓延。2019年8月19日，与全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)的主要利益攸关方和伙伴举行紧急会议，讨论应对措施。
为此，加纳卫生部/加纳卫生服务部立即采取了下列行动:
·由加纳卫生服务和世卫组织组成的一个国家小组已被部署，以支持区域和地区小组开展详细的调查和应对措施。
·目前正在进行全面流行病学和实地调查，加强了积极的监测工作，分析了次国家人口免疫水平，并计划开展全面的疫情应对工作。
·在脊髓灰质炎咨询小组批准单价口服脊髓灰质炎疫苗2型(mOPV2)之后，已绘制了危险地区的地图，并计划在受影响和毗邻高风险地区开展反应性疫苗接种运动。
世卫组织风险评估
鉴于与尼日利亚和整个西非的跨界人口流动，以及次国家免疫和监测方面的差距，西非被认为是该地区孤立的cVDPV2进一步传播和国际传播的高风险地区。
世卫组织建议
重要的是，所有国家，特别是那些经常旅行和与受脊髓灰质炎影响的国家和地区有接触的国家，应加强对急性弛缓性麻痹病例的监测，以便迅速发现任何新的病毒输入，并促进迅速作出反应。国家、领地区域和地区应保持一致的高常规免疫覆盖率，以尽量减少任何新病毒传入的后果。
世卫组织国际旅行和卫生组织建议所有前往受脊髓灰质炎影响地区的旅行者都要接种脊髓灰质炎疫苗。来自受感染地区的居民(和4周以上的游客)应在旅行后4周至12个月内额外接种OPV或灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。
根据根据《国际卫生条例》(2005)召开的紧急情况委员会的建议，限制脊髓灰质炎病毒国际传播的努力仍然是国际关注的突发公共卫生事件。受脊髓灰质炎病毒传播影响的国家须接受临时建议。
为遵守国际突发公共卫生事件临时建议，任何受脊髓灰质炎病毒感染的国家均应宣布此次疫情为国家公共卫生紧急事件，并考虑为所有国际旅行者接种疫苗。
（来源：https://www.who.int/csr/don/06-september-2019-polio-ghana/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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