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在出生后一小时内母乳喂养对拯救新生儿至关重要

【摘要】:
在塞拉利昂Kambia区Magbema酋长领地的Karineh村,一位母亲在她的母亲的支持下,用母乳喂养她3个月大的双胞胎儿子之一。这个村子里的社区卫生工作者,如同这个国家其他大约1.5万人那样,为他们的社区提供拯救生命的卫生服务。
    在塞拉利昂Kambia区Magbema酋长领地的Karineh村,一位母亲在她的母亲的支持下,用母乳喂养她3个月大的双胞胎儿子之一。这个村子里的社区卫生工作者,如同这个国家其他大约1.5万人那样,为他们的社区提供拯救生命的卫生服务。
    
    联合国儿童基金会和世卫组织在一份报告中说,估计有7800万婴儿或五分之三的婴儿在出生后的第一个小时内没有母乳喂养,这使他们面临更高的死亡和疾病风险,并使他们不太可能继续母乳喂养。这些婴儿大多出生在低收入和中等收入国家。
    
    该报告指出,在生命的第一个小时内母乳喂养的新生儿更有可能存活下来。即使是在出生后几小时的延迟,也可能造成危及生命的后果。皮肤与乳房的接触,以及乳房的吮吸刺激母亲的母乳喂养,包括初乳,也被称为婴儿的第一种疫苗,它含有极其丰富的营养和抗体。
    
    当谈到母乳喂养的开始时,时机就是一切。联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔h说,在许多国家,这甚至可能是生死攸关的问题。然而,每年,数以百万计的新生儿错过了早期母乳喂养的好处,而这些原因往往是我们可以改变的。在出生后关键的几分钟内, 母亲们没有得到足够的关于母乳喂养的支持,即使是在卫生机构的医务人员也没有给予支持。
    
    报告说,在东部和南部非洲,母乳喂养率在出生后的第一个小时内是最高的(65%),在东亚和太平洋地区是最低的(32%)。在布隆迪、斯里兰卡和瓦努阿图出生的婴儿中,有近9个在第一个小时内被母乳喂养。相比之下,在阿塞拜疆、乍得和黑山出生的婴儿中,只有两个人是这样做的。
    
    世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说,母乳喂养为儿童提供了最好的开始。我们必须立即扩大对母亲的支持,从家庭成员、卫生保健工作者、雇主和政府那里获得支持,这样他们就可以给他们的孩子一个他们应得的开始。
    
    从76个国家分析数据即可发现,尽管早期开始母乳喂养的重要性,但有太多的新生儿因不同的原因而被等待太久,包括:
    
    ·为新生儿提供食物或饮料,包括配方:常见的做法,如丢弃初乳、喂养婴儿蜂蜜或给新生儿提供特定液体的健康专业人士,如糖水或婴儿配方奶粉,推迟新生儿与母亲的第一次重要接触。
    ·在埃及,剖腹产率的上升:在2005年到2014年间,剖腹产率增加了一倍多,从20%上升到52%。在同一时期,母乳喂养的早期开始率从40%下降到27%。一项来自51个国家的研究指出,通过剖腹产分娩的新生儿的早期起始率明显较低。在埃及,剖腹产婴儿出生后的第一个小时内,只有19%的婴儿是母乳喂养的,相比之下,自然分娩的婴儿只有39%。
    ·报告指出,在提供给母亲和新生儿的护理质量方面存在差距:一名熟练的接生人员的出现似乎不会影响早期母乳喂养的比率。在2005年至2017年期间,在58个国家中,卫生机构的分娩率增长了18个百分点,而早期的启动率提高了6个百分点。在许多情况下,婴儿出生后立即与母亲分离,而卫生工作者的指导是有限的。在塞尔维亚,由于努力改善母亲在分娩时得到的护理,2010年至2014年期间,这一比率上升了43个百分点。
    
    报告中引用的早期研究表明,与那些在出生后一小时内开始母乳喂养的婴儿相比,在出生后两到23小时内开始母乳喂养的新生儿死亡的风险增加了33%。在那些在出生后一天或更多的婴儿开始母乳喂养的新生儿中,风险是两倍多。
    
    该报告敦促各国政府、捐助者和其他决策者采取强有力的法律措施,限制婴幼儿配方奶粉和其他母乳替代品的销售。
    
    世界卫生组织和世界卫生组织领导的全球母乳喂养集体发布的全球母乳喂养记分卡跟踪母乳喂养政策和规划的进展情况。在这一过程中,他们鼓励各国推进政策和规划,帮助所有母亲在孩子生命的第一个小时开始母乳喂养,并尽可能长时间地继续母乳喂养。
    
    ( 来源:http://www.who.int/news
    -room/detail/31-07-2018-3-in-5-
    babies-not-breastfed-in-the-first-
    hour-of-life 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑 )

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