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与生牛奶有关的耐药布鲁氏菌病

【摘要】:
概述  美国疾病控制与预防中心和州卫生官员正在调查19个州的布鲁氏菌(BrucellastrainRB51,简称RB51)的潜在接触情况,这些接触与饮用宾夕法尼亚州夸里维尔(Quarryville)米勒生物多样性农场(Miller'sBiodiversityFarm)生产的未经巴氏灭菌的生牛奶有关。  纽约已确诊一例RB51感染(布鲁氏菌病),未知人数的人可能因饮用该农场的牛奶而接触到RB51。这
 
  概述
  美国疾病控制与预防中心和州卫生官员正在调查19个州的布鲁氏菌(Brucella strain RB51,简称RB51)的潜在接触情况,这些接触与饮用宾夕法尼亚州夸里维尔(Quarryville)米勒生物多样性农场(Miller 's Biodiversity Farm)生产的未经巴氏灭菌的生牛奶有关。
  纽约已确诊一例RB51感染(布鲁氏菌病),未知人数的人可能因饮用该农场的牛奶而接触到RB51。这类布鲁氏菌对一线药物具有耐药性,由于检测方法有限,而且早期布鲁氏菌病症状与流感等常见疾病相似,因此很难诊断。
  纽约的病例是已知的第三例与食用生牛奶或美国生产的生牛奶制品有关的RB51感染病例。另外两起人间病例分别发生在2017年10月新泽西州和2017年8月德克萨斯州。据报道,这些病例分别饮用了一家在线零售商和得克萨斯州一家农场的生牛奶。除了这三例确诊病例外,在这三起事件中还有数百人可能接触到RB51。
  布鲁氏菌感染症状(布鲁氏菌病)
  ·布鲁氏菌病的初期症状包括发烧、出汗、食欲不振、头痛、疲劳、肌肉和关节疼痛,还有可能出现更严重的并发症。
  ·在孕妇中,布鲁氏菌感染可导致流产。
  ·暴露后5天到6个月,症状可以从任何地方开始。
  ·被感染但没有得到治疗的人可能会发展出更严重的并发症,如关节炎;心脏问题;脾或肝肿大;在极少数情况下,还会出现神经系统问题,比如脑膜炎。
  建议消费者
  ·生奶和生奶产品是那些没有经过巴氏杀菌的过程,杀死致病细菌。
  ·RB51是一种活的弱毒株,用于疫苗中,以保护奶牛免受更严重的布鲁氏菌感染。布鲁氏菌感染可导致奶牛流产和人类严重疾病。在极少数情况下,接种了RB51疫苗的奶牛会将牛奶中的细菌排出体外。饮用正在脱落的RB51的生牛奶的人可能会患上布鲁氏菌病。
  ·RB51对利福平有抗药性,利福平是一种通常用于预防或治疗布氏杆菌病的抗生素。疾控中心建议,任何可能接触过RB51的人都应该去看医生,看看他们是否需要抗生素来预防感染和症状的发展。
  ·自2016年1月起食用该奶牛场生奶或生奶产品的人可能已经接触过该物质,应向医生咨询。
  o那些在最后一次食用生牛奶后6个月内仍处于布鲁氏菌病高危期的人,应接受抗生素治疗以预防感染和症状,并应在6个月内监测其健康状况,以发现可能出现的症状。如果出现症状,应立即去看医生进行检查。
  o最后喝生奶的人从这个奶超过六个月前,有布鲁氏菌病的症状,但没有治疗,应该看到他们的医生立即进行测试,可以确定它们是否被感染,需要抗生素预防长期健康问题由布鲁氏菌病引起的。
  ·丢弃本奶牛场剩余的或存放的生奶或生奶产品。
  调查的细节
  ·2018年11月,一名纽约居民被诊断患有布鲁氏菌病,他饮用的生牛奶是从宾夕法尼亚州夸里维尔的米勒生物多样性农场购买的。
  ·来自米勒生物多样性的牛奶样本检测出RB51阳性。一头经检测呈RB51阳性的奶牛已被赶出挤奶群。
  ·截至2019年1月22日,调查人员已经确定,有19个州的人从涉案农场购买或消费了生牛奶。这些州包括阿拉巴马州、加利福尼亚州、康涅狄格州、佛罗里达州、佐治亚州、爱荷华州、马里兰州、马萨诸塞州、密歇根州、明尼苏达州、密西西比州、新泽西州、纽约州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、南卡罗来纳州和弗吉尼亚州。
  (来源:https://www.cdc.gov/bruce
  -llosis/exposure/drug-resistant-
  brucellosis-linked-raw-milk.html  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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