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美国联邦和州合作调查使用电子烟产品后报告的呼吸道疾病

【摘要】:
美国疾控中心主任RobertR.Redfield博士和FDA代理专员NedSharpless博士说,美国联邦和州合作调查使用电子烟产品后报告的呼吸道疾病  美国疾病控制和预防中心(U.S.CentersforDiseaseControlandPrevention,简称CDC)和美国食品和药物管理局(U.S.FoodandDrugAdministration,简称FDA)都在不知疲倦地调查与使用电子
 
  美国疾控中心主任Robert R. Redfield博士和FDA代理专员Ned Sharpless博士说,美国联邦和州合作调查使用电子烟产品后报告的呼吸道疾病
  美国疾病控制和预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)和美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration,简称FDA)都在不知疲倦地调查与使用电子烟产品有关的严重呼吸道疾病的令人痛苦的事件。上周,我们对伊利诺斯州一名成年人的死亡深感悲痛,他在使用电子烟产品后因严重呼吸道疾病住院治疗。我们正在与州和地方卫生官员密切合作,尽快调查这些事件,我们承诺,随着事实真相变得更加清晰,我们将采取适当行动。
  我们还把与公众沟通我们的努力作为头等大事。2019年8月30日,我们就疾病控制和预防中心、食品药品监督管理局和州卫生官员为调查这些影响全国青少年和成年人的事件所做的努力提供了一些最新情况。首先,我们正在更新使用电子烟产品后报告的潜在呼吸道疾病病例数量。此外,我们正在分享更多关于CDC和FDA作为调查的一部分正在进行的工作的细节,包括目前的状况。我们还向全国的公众和我们的卫生合作伙伴提供信息,以帮助减轻额外事件的风险,以及卫生官员和临床医生可以做些什么来帮助我们收集尽可能多的数据,以便更好地了解这些疾病和潜在原因。
  截至2019年8月27日,来自25个州的215例疑似病例被报告,另有肺部疾病报告正在调查中。各州正在根据疾病控制和预防中心最近发布的标准化病例定义完成自己的病例调查和核实工作。虽然这两个州的一些病例相似,而且似乎与电子烟产品的使用有关,但还需要更多的信息来确定是什么导致了呼吸道疾病。在许多病例中,患者报告症状逐渐开始,包括住院前呼吸困难、呼吸短促和/或胸痛。一些病例报告有轻度至中度胃肠道疾病,包括呕吐和腹泻,或其他症状,如发烧或疲劳。在许多病例中,患者也承认最近在与医护人员交谈或接受卫生部门工作人员的后续采访时使用了含有四氢大麻酚(THC)的电子烟产品。
  尽管这些病例看起来很相似,但尚不清楚这些病例是否有共同的病因,或者它们是否是具有相似症状的不同疾病,这就是为什么我们正在进行的调查是至关重要的。CDC和FDA正在向州卫生部门提供咨询,并与他们密切合作,收集任何使用的产品或物质的信息。例如,我们的机构正在努力使国家一级的信息收集标准化,以帮助更全面地了解这些事件。这包括调查电子烟产品的品牌和类型,其中是否有属于FDA监管部门的产品,以及它们是从哪里获得的。
  在FDA的协助下,美国疾病控制与预防中心正在帮助相关州调查这些疾病是否与特定的电子烟设备、成分、设备中的污染物或与电子烟产品使用有关的物质有关。目前对各州的援助包括:
  ·向伊利诺斯州和威斯康辛州派遣疾控中心工作人员,协助本州卫生部门开展各自的州调查;
  ·发布临床医生外展和沟通活动(COCA)的临床行动警报,描述该调查并要求提供者向其州卫生部门报告可能的病例;
  ·制定并向有关国家分发标准化的病例定义、医学图表摘要表和病例访谈问卷,并由正在进行调查的国家输入;
  ·对各州的数据收集和健康信息工具进行审查并提供反馈;
  ·并促进可能出现情况的国家之间的信息共享。
  除了我们的联邦机构之间的日常会议,以及与州卫生官员的频繁沟通,FDA已经并将继续提供实验室援助。美国食品药品监督管理局已经收到了大约80个样品,并且还在继续收到来自各州的要求,要求他们发送更多的样品给美国食品药品监督管理局进行分析。这些样品代表了各种不同类型的产品和物质,其中一些含有关于产品的不完整信息。美国食品药品监督管理局正在分析这些样本的含量,看它们是否含有尼古丁、四氢大麻酚(THC)或其他大麻素等物质,或其他化学物质和成分。测试结果将与各州共享,以帮助它们开展调查,并将有助于联邦政府做出反应。
  需要更多的信息来更好地了解特定产品或物质与报告的疾病之间是否存在关系。目前,似乎没有一个产品涉及所有的案例,虽然THC和大麻素在很多情况下都有报道。目前,电子烟产品中引起疾病的具体物质还不清楚,可能涉及多种物质。我们继续收集有关产品名称、购买地点和使用方式的信息。这些信息对于帮助确定是否出现我们可以采取额外行动的模式至关重要。在我们继续收集有关这些事件和任何涉及的特定产品或物质的更多信息的同时,我们还认为,重要的是向公众提供有用的信息,帮助保护他们自己和他们所爱的人,并继续通知卫生保健专业人员有关疾病的情况,注意什么,以及如何收集和报告这些病例的信息。作为这一承诺的一部分,2019年8月30日CDC发布了一个健康警报网络(HAN)健康咨询。该建议包括,在调查进行期间,如果你担心这些特定的健康风险,考虑避免使用电子烟产品。
  任何使用电子烟产品的人士,都不应在街上购买这些产品(例如含有四氢大麻酚或其他大麻素的电子烟产品),也不应修改电子烟产品,或在这些产品中添加任何并非制造商有意添加的物质。不管正在进行的调查结果如何,电子烟产品不应该被青少年、青壮年、孕妇以及目前不使用烟草产品的成年人使用。如果您使用电子烟产品,请监测自己的症状(如咳嗽、呼吸短促、胸痛),如果您担心自己的健康,请立即就医。美国疾病控制与预防中心和食品药品监督管理局将继续向公众提供建议和警告,以获取更多信息。试图戒烟的成年吸烟者应该使用基于证据的治疗,包括咨询和FDA批准的药物。如果你需要帮助戒烟,包括电子烟,请联系你的医生。如果你担心电子烟产品的有害影响,请致电当地的中毒控制中心:1-800-222-1222。我们还继续鼓励公众通过在线安全报告系统向FDA提交任何意外的烟草或电子烟相关健康或产品问题的详细报告。
  随着调查的继续,我们的机构仍致力于尽快开展工作,与我们的州和地方公共卫生合作伙伴以及临床社区合作,尽可能多地了解这些病例和潜在原因,并与公众沟通这些努力以保护和促进公众健康。我们正在进行的与电子烟有关的监督和教育工作对我们的公共卫生使命至关重要,特别是对保护青少年免受尼古丁上瘾和与烟草有关的疾病和死亡的危险至关重要。
  (来源:https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0830-statement-e-cigarette.html 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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