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药物临床试验机构

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Drug Clinical Trial Institutions

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肝病专业组

【摘要】:
上海市公共卫生临床中心肝病专业组于2004年底建立并命名。它的前身系上海市传染病医院肝炎科。新一代的中青年专家,在老一辈专家的言传身教下,以精良的医术和领先的服务理念,赢得了患者的赞誉和社会的认可;学术地位得到不断提升。

科室介绍

  

    上海市公共卫生临床中心肝病专业组于2004年底建立并命名。它的前身系上海市传染病医院肝炎科。有着悠久的医坛历程和临床成就。

    老一辈传染病学和肝病学专家为本科在上海乃至全国的良好声誉和影响建立奠定了坚实的基础,作出了不朽的功绩。特别是医术精湛、在国内外传染病和肝病界享有崇高威望的巫善明教授作为学科带头人,以他的睿智和精良医术,带领科室在医、教、研方面不断进取,卓有建树。自“六五”(1980年)起承担多项国家级及上海市级慢性肝炎及重症肝炎攻关课题,先后获得6项国家及上海市科技成果奖。肩负了全市肝病防治和干部保健的主要任务。特别在历次重大传染病流行(如1988年甲肝流行、1992年肠道传染病流行和2003年SARS流行)中,巫善明教授以他果断的指挥胆略和敏锐的应变能力,在最短的时间内组织诊治和救援,使流行得以及时控制,为全市人民的健康安全和社会稳定立下了汗马功劳。分别获得第一届上海市临床医疗成果奖二等奖和第五届医疗成果奖三等奖。在患者心目中树立了真正的医务人员白衣天使形象,患者从心底喊出了“医生万岁”的口号。也得到了市领导的充分肯定和赞誉。更是确立了本科在肝病学界和传染病学界的学术地位。

    新一代的中青年专家,在老一辈专家的言传身教下,正在茁壮成长,特别在本中心领导的关怀和支持下,有更多的平台和机遇来发挥潜能,学术地位得到不断提升。自从市区搬至金山区,各级领导和医务人员克服了路途遥远给病人带来的不便,竭诚为患者着想,以精良的医术和领先的服务理念,赢得了患者的赞誉和社会的认可。

    本科室现由三个病区组成,每个病区拥有床位34~38张(共140张),床位使用率达100~110%左右。病区住院环境明亮舒适,设二人间病室和单人间病室,每病室均设有独立的卫生间和冲淋房。每位病人入住都会得到护士的详细环境介绍和就医指导。开设了肝炎普通门诊、专家门诊(周一~周六),为方便患者,特别开设了“乙肝抗病毒专病门诊”和“丙型肝炎专病门诊”。承担了院内和院外疑难病例、重危病例的会诊和救治工作。

    肝病专业组分为肝炎一科、肝炎二科和重症肝炎科。肝炎一科现任科主任黄玉仙,副主任徐国光。共有医师12名。包括主任医师4名,副主任医师1名,主治医师5名。其中博士3名,硕士5名;护士15名,其中主管护师1名,护师7名。肝炎二科科主任张占卿,包括有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名;住院医师3名,护师5名,护士8名;在读医学博士1名,医学硕士2名,学士3名。巫善明教授每周定期参加病区查房,指导疑难患者的诊治,以他高深的造诣带领新一代的中青年肝病学家不断进取,学术地位不断提升,在国内本专业学界得到认可,也参与了国际的学术交流。

 

医疗特色  

 

    本科室主要收治急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损、自身免疫性肝炎和肝癌等。病人来源广泛,承担了全市及部分外省市肝病收治的主要任务。技术力量齐全,肝脏内科疾病的临床研究和治疗学研究方面在国内传染病学术界具有较高的声誉。特别在乙型肝炎/丙型肝炎的抗病毒治疗中,具有最新的理念和措施。依照循证医学的理论,遵循规范的指征,开展了一系列,又不失个体化的抗病毒治疗。 

  为了加强对危重医学的研究,进一步提高重型肝炎/肝衰竭的救治率, 于2005年成立了重症肝病科,具有ICU先进的医疗设备和功能,完善的监护设施以及优秀的人才梯队,能满足各类危重病人的救治,并有效预防了医源性交叉感染。经过10年的不断求索,重症肝病科能对所有疑难危重肝病(肝衰竭)患者实行全方位监护、延续性器官功能支持治疗、连续性血液净化(人工肝)为一体的救治医疗模式,有效地为患者开辟延续生命新途径,成为对疑难危重肝病(肝衰竭)救治中抢救生命的黄金通道,为达到提升该类患者的存活率的目标有着积极的意义。十年来,总共收治疑难危重肝病患者近2800例,病种包括:各型肝衰竭,重症肺炎呼吸衰竭、ARDS、急慢性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、DIC、心功能衰竭、深部真菌感染、肝移植术后高黄疸,或重大外科手术后继发肝功能衰竭、ERCP术后感染性休克,肝孕产妇继发肝衰竭等。其中集中收治的各型肝衰竭2123例,近三年开展多种模式的血液净化(人工肝)600余人次。在建科前五年收治肝衰竭患者828例,抢救成功率为66,14%,后五年收治肝衰竭1292例,抢救成功率为74.16%,能有效降低病死率30%。在临床救治过程中,我们重肝科的医务人员不畏艰巨,深入一线的历练,经过无数次悲情的煎熬,敢于正视失败,不断总结,从中吸取教训,终于在大量的临床实践中积累了丰富的经验,对疑难危重肝病(肝衰竭)疾病发生、发展、因果关系转化规律的变化有了深刻的了解和把控,更使我们对疑难危重肝病(肝衰竭)患者的救治理念有了根本的改变。为此,在临床、教育、科研等方面均取得了硕果,多次被授予“上海市公共卫生临床中心先进集体”、“上海市卫生系统文明班组” 、“上海市三八红旗集体”等光荣称号。成为长江三角洲地区疑难危重肝病(肝衰竭)救治为特色的专业科室和临床科研基地。成为“长江三角洲肝衰竭临床救治协作网”的组长单位;连续七年定期举办国家级肝衰竭救治新进展的继续教育学习班。

 

科研成就 

 

    长期以来,肝病专业组在巫善明教授带领下,各级医生在临床实践中无论在肝病的诊治、发病机制和新药临床研究方面开创了崭新的局面。完成了多项科研成果,其中:《血清直接点样斑点分子杂交法对HBV的检测》获得国家科技进步二等奖(1985年)、《苦参碱注射液治疗慢性乙肝的试验及临床研究》获国家中医药管理局三等奖(1997年)、《乙肝病人外周白细胞中HBVDNA的存在》(1988年)、《蛋白因子治疗慢性肝炎》分获上海市科技成果三等奖(1990年)、《猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙肝的临床和实验研究》获上海市卫生局科技成果三等奖(1992年)。上海市临床医疗成果奖:《2987例急性胃肠炎的救治》获1995年上海市临床医疗成果二等奖、《上海地区重症SARS救治的经验总结》获2003年上海市临床医疗成果三等奖、 2001年获中西医结合贡献奖1项。

    科室先后发表学术论文600余篇,主要涉及慢性乙肝的诊治,重症肝炎的早期诊断、抢救及治疗。妊娠肝炎的鉴别诊断及救治,SARS的诊断与治疗等。近年来,参编《临床肝胆系统疾病》、《实用热带病学》、《肝炎学大典》、《病毒性肝炎进展》、《中国内科专家经验文集》、《肝炎治疗学》、《现代内科诊治学》、《临床肝脏病学》等专著8部,主编《实用肝病药物手册》、《名医会诊乙型肝炎》二部。

    近年来,肝病专业组主持完成了上海市科委“慢肝驱邪冲剂”的新药前期开发课题;主持和承担了多项国际多中心抗乙肝病毒药物(如拉米夫定、聚乙二醇干扰素α-2a、替诺福韦、替比夫定)和丙肝临床试验。

    肝炎科还参与复旦、同济大学医学生的授课和临床实习;全国传染病医师进修班的授课和带教。主办国家级和上海市继续教育学习班三项。

    上海市公共卫生临床中心在发展,肝炎一科、二科和重症肝炎科在发展,科室的全体同仁将在中心党政领导下,精诚团结,锐意进取,为我国肝病防治事业辉煌、增进患者健康作出更大贡献。

 

 陈良 主任医师 硕士生导师

 

    现任上海市公共卫生临床中心副主任目前学术与社会任职:中华医学会感染病学会委员、上海市中西医结合学会肝病专业委员会侯任主任委员、上海市医学会抗感染与化疗学会委员、上海市医学会肝病学会肝炎学组委员、上海医院协会传染病医院管理专委会副主任委员。上海市第十四届人大代表、农工上海市委常委。

 

主要研究方向:为病毒性肝炎慢性化机制以及抗病毒优化和个体化治疗。目前研究的课题: 1)宿主基因及其多态性、外体蛋白表达和微小RNA对HBV感染后临床转归的影响。2)外体miRNA表达谱、宿主基因(GWAS)、抗HBc定量水平对聚乙二醇干扰素早期病毒学和持续病毒学应答的可预测性,以优化聚乙二醇干扰素的优化治疗,提高其有效性和依从性,降低患者疾病负担。

 

学术与科研:负责和承担了十二五传染病重大专项及13年项目、863子课题、国家自然科学基金面上和青年项目、中国肝炎防治基金会课题、国家卫生和计生委行业基金项目子课题、上海市科委课题、上海市卫生局课题和上海申康医院发展中心新兴前沿技术项目以及多项国际多中心临床研究。以第一作者或通讯作者发表论文五十余篇、SCI 20余篇。编写教科书一本,专著(副主编)二本。目前担任《中华传染病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《上海预防医学杂志》、《华人消化病杂志》编委、《中国病毒病杂志》审稿专家。曾获上海市医学科技奖三等奖二项、中华医学科技奖三等奖一项、上海市科技奖二等奖一项、上海市临床医疗成果奖三等奖二项。获“银蛇奖”提名奖一次。

 

 

 巫善明 主任医师  资深(终身)教授

 

中国中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、顾问,上海中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、名誉主任委员,上海市医学会传染病学会副主任委员、顾问,上海市传染科临床质量控制中心主任,上海市传染病防治专家委员会委员,卫生部全国传染病医师进修班主任。1984-1998年曾任上海市传染病医院院长兼肝病科主任、肝炎临床研究室主任。1991年获国务院特殊津贴,1994年获全国卫生系统先进工作者、首届上海市优秀院长,1999年获全国干部保健优秀奖,2003年被评为全国卫生系统抗击非典先进个人。从医50年,擅长各种常见传染病的防治,尤其对慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗、重症肝炎、妊娠肝炎和肝硬化,以及疑难肝病的诊治经验丰富。

 

巫善明教授先后发表学术论文近百篇,合作完成论文200余篇,主编“实用肝炎药物手册”,副主编“病毒性肝炎临床实践与治疗”,参编“临床肝脏病学”、 “现代内科疾病诊断与治疗” 、“难治性感染性疾病” 、“实用热带病学”、“肝炎学大典”等专著5部。现任《世界感染杂志》总编,《中华传染病杂志》、《中西医结合肝脏杂志》、《中国新药与临床》、《肝脏》、《微生物与感染》、《上海预防医学》、《上海医药》、《传染病药学》等杂志的编委,参加国际学术交流20余次。历年来先后获国家科委,国家中西药管理局和上海市教委及卫生局科技成果进步奖8项。

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