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尼日利亚拉沙热疾病暴发信息
【摘要】：
从2019年1月1日到2019年2月10日,尼日利亚20个州和联邦首都直辖区报告拉沙热病例327例(324例确诊病例和3个疑似病例)和72例死亡(病死率为22%),大多数报告病例来自江户(108)和帕斯托(103)。在7个州- Edo(4)、Ondo(3)、Ebonyi(1)、Enugu(1)、Rivers(1)、Bauchi(1)和Benue(1)的医护人员中报告了12例，其中Enugu有1例死亡。
尼日利亚各地报告的确诊病例数量仍然很高。在2019年第6周(2019年2月10日结束的一周)，尼日利亚9个州报告了37例新确诊病例，包括10例死亡(病死率= 27%)。大多数病例来自Ondo(12)和Edo(10)州。2019年第6周报告的确诊病例数量与第5周报告的68例相比略有下降(图1)。
2019年1月以来确定的3746名接触者中，2658人仍在接受随访，1045人已完成21天的随访。60名接触者出现症状，其中39人检测呈阳性。
目前全国共有91名患者在治疗中心接受治疗。这些病人正在接受标准的支持性治疗。
图1:2019年1月1日至2月10日按发病周报告的尼日利亚确诊和疑似拉沙热病例数
资料来源:尼日利亚疾病控制中心
公共卫生突发事件应对
·2019年1月22日，尼日利亚疾病控制中心宣布疫情进入紧急状态。
·已向Ondo、Edo、Ebonyi、Plateau和Bauchi部署多部门国家快速反应小组，支持实地调查和反应活动。
·在警报通报和国家疾病控制和预防中心发布新闻稿之后，正在所有州加强监测。
·在全国各地的指定治疗中心也正在对拉沙热病例进行治疗。
·国家层面的风险沟通和社区参与活动仍在继续。最近于2019年1月16日至17日召开的拉沙热国际会议提高了全民意识。
世卫组织风险评估
拉沙热是一种病毒性出血热，通过接触受鼠尿或粪便污染的食品或家居用品传播给人类。人传人感染和实验室传播也可能发生。总病死率为1%;在住院的重症患者中，这一比例为15%。目前还没有批准的疫苗。早期支持性护理配合补水和对症治疗可提高生存率。
虽然已知拉沙热在尼日利亚流行以及预计从12月至6月为高峰季节，但应密切监测和适当处理目前新确诊病例和死亡人数的增加。在前几年已有报告，邻近的贝宁和多哥的病例可能源自尼日利亚，因此应相应监测邻国。
到目前为止，医疗工作者中有12例确诊病例，在一些卫生设施提供的感染预防和控制(IPC)不足的报告中，有证据表明该病在院内传播以及卫生工作者对维持IPC措施的自满。
世卫组织建议
拉沙热的预防有赖于社区参与和促进卫生条件，以阻止啮齿动物进入家庭。在医疗机构中，医护人员在护理病人时应始终贯彻标准的感染预防和控制措施，以防止院内感染。世卫组织继续就需要加强对病例的早期发现和治疗，以降低病死率以及加强跨境合作，向拉沙发热带的所有国家提供咨询意见。
根据现有资料，世卫组织不建议对尼日利亚进行任何旅行或贸易限制。
（来源：https://www.who.int/csr/don/14-february-2019-lassa-fever-nigeria/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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