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刚果埃博拉病毒疾病暴发信息
【摘要】：
刚果卫生部、世卫组织及其合作伙伴继续在可能最复杂的环境之一对正在发生的埃博拉病毒疫情作出反应。目前仍在报告大量病例，其中最显著的是过去一周来自Katwa卫生区的大都市地区。贝尼省病例发病率继续下降;这是一个积极的迹象，表明尽管面临多种挑战，应对措施仍然能够有效。
新发病例数量的趋势(图1)反映了在一些地理上分散的地区暴发的持续。在过去21天(2018年12月26日到2019年1月15日),报告了79例新病例来自11个卫生区(图2),包括:Katwa (36), Oicha (14), Butembo(11),贝尼省(4),Mabalako (4), Kalungata (3), Kyondo (3), Komanda (1) Musienene (1) Biena(1)和Manguredjipa(1)。后者是一个新影响卫生区,虽然可能在Mabalako感染的卫生区。
截至2019年1月15日，共有663例EVD 1(614例确诊，49例可能)，包括407例死亡(总病死率:61%)。到目前为止，已有237人从埃博拉治疗中心(ETCs)出院，并参加了一个专门的项目来监测和支持幸存者。在已确诊和可能报告的年龄和性别病例中，59%(391/661)为女性，30%(200/658)为18岁以下儿童。这包括1岁以下(43岁)和1-4岁(61岁)婴儿的大量病例。
继续监测和调查受影响地区、其他省份和邻国的所有警报。自上一份报告发表以来，在刚果民主共和国、乌干达和卢旺达的几个省对警报进行了调查。迄今为止，在疫情疫区以外的所有警报中均排除了EVD。
图1:截止2019年1月15日(n=663)按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例*
*最近几周的数据在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面可能受到延误- -这段期间的趋势应谨慎解释。
图2:截至2019年1月15日刚果民主共和国北基伍省和伊图利省按卫生区划分的确诊和疑似埃博拉病毒病例(n=663)
公共卫生突发事件应对
刚果卫生部在世卫组织和伙伴的支持下，继续加强应对措施。优先事项包括协调、监测、接触者追踪、实验室能力、感染预防和控制、患者临床管理、疫苗接种、风险沟通和社区参与、心理社会支持、安全和有尊严的埋葬、跨境监测和邻近省和国家的防备活动。
世界卫生组织风险评估
世卫组织审查了其对暴发的风险评估，在国家和区域一级风险仍然很高;全球风险水平仍然很低。EVD的暴发正在影响刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受影响地区、该国其他地区和邻国之间由于经济和个人原因以及由于不安全因素的广泛旅行，EVD有可能在国家和区域各级传播。该国同时正在经历其他流行病(例如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和长期人道主义危机。此外，北基伍和伊图里的安全局势有时限制了响应活动的执行。
由于国家和区域传播的风险非常高，邻近省份和国家必须加强监测和准备活动。国际卫生条例(2005年《国际卫生条例》)应急委员会建议，如果不加强这些防备和监测活动，将导致情况恶化和进一步传播。世卫组织将继续与邻国和伙伴合作，确保卫生当局得到警报，并在业务上做好应对的准备。
世界卫生组织建议
国际交通:世卫组织根据目前可获得的信息，建议不要限制前往刚果民主共和国和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨国界行动或为离开刚果民主共和国的乘客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核查与此事件有关的旅行和贸易措施。目前，没有任何国家实施了严重干扰进出刚果民主共和国国际交通的旅行措施。旅客在出发前应先求医，并保持良好的个人卫生。
(来源：https://www.who.int/csr/don/17-january-2019-ebola-drc/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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