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双管齐下对口支援 防艾道路任重道远
【摘要】：
应国家卫健委邀请，公卫中心党委书记卢洪洲教授于9月5日参加凉山州艾滋病防治与健康扶贫攻坚调研。会上，中国疾控中心艾滋病防控中心介绍对口技术支援的工作部署及相关情况。卢洪洲书记就国家卫健委组织北上广疾控中心和定点诊疗医院对口支援凉山州艾滋病防控和健康扶贫做了表态，并对我国目前的艾滋病防控和诊疗的政策、国家免费抗艾滋病药物的使用和流通环节等提出了建议，就公卫中心对口支援的布拖县人民医院提出的具体需求进行了回应和解释。
为积极响应国家卫建委关于开展“艾滋病防治和健康扶贫三年攻坚行动”的总体计划，配合落实“基层艾滋病防治”实施重点，公卫中心与四川省凉山州布拖县人民医院达成对口技术支援协议，这是卢洪洲今年第三次的四川大凉山之行。四川凉山彝族自治州布拖县是我国艾滋病高发地区之一，当地基层医生非常缺乏临床诊治的经验，渴望获得理论指导和临床经验。艾滋病发病期时，其病情表现非常复杂，可出现许多机会感染和肿瘤，并累及人体各系统许多器官的损伤，而基层医院的医生面对如此复杂的临床表现，往往是束手无策，因此更需要规范化的培训，以获得诊断和治疗的经验。
通过三次传经送宝，卢洪洲率领相关专业人员，先后在当地开展了赠书、义诊、讲座等活动，不仅给当地医院带去了最新的艾滋病防治理念和经验，更为提升当地人员的防艾意识做出了贡献。
卢洪洲深知，授人以鱼不如授人以渔，仅仅依靠一年几次凉山行不能解决当地的艾滋病防控现状，必须让当地的医务工作者积累实践经历。于是他拿出课题经费，邀请三位凉山州布拖县人民医院的临床骨干来公卫中心开展为期三个月的进修学习，其中包括从事抗病毒治疗的内科医生、儿科主任和临床护士长。目前，三位布拖县人民医院医务人员已完成进修任务，回到了自己原先的工作岗位。
布拖县人民医院的护士长王洁从事临床护理工作21年，虽然工作经验丰富，但是在护理艾滋病患者时依旧担心职业暴露，尤其处理静脉置管时总是力不从心。通过在公卫中心三个月的进修学习，不仅熟悉了规范的护理操作流程，更认识到健康教育、心理指导、关爰患者的重要性。她说：“注重患者心理辅导有助于打开患者心扉，对了解病情更加有利，另外症状护理能使患者短时间内看到治疗的好转情况，积极配合后面的治疗。”布拖县人民医院抗病毒中心主治医师哈马子鬼和儿科主任杨祖群在临床一线奋战多年，由于各种因素，他们觉得当地艾滋病患者服药依从性较差、跟踪随访困难、因文化水平不高导致对疾病认知不够等诸多问题有待解决。儿科主任杨祖群认为三个月的学习让自己受益匪浅，比如发现立即治疗、确诊HIV感染不能单纯依靠初筛或是确诊试验确定、个体化治疗很关键、人文关怀对提高抗病毒治疗依从性很重要等。杨祖群表示，回去以后可以根据现有条件，对18月以内婴幼儿确诊困难者可以尝试作病毒载量检测；对现有儿童患者抗病毒治疗及机会性感染治疗；同时进一步开展母婴阻断工作。
据了解，在卢洪洲教授的带领下，公卫中心通过请进来、走出去双管齐下的方式全力开展对口医疗支援工作，让布拖县人民医院从中获益。接下来，公卫中心还将通过远程会议等形式继续提供技术帮扶。
（范忭忭 许寅）
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