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美国与使用电子烟产品有关的肺部疾病疫情

【摘要】:
调查警示(2019年9月6日美国东部时间晚上9:50发布)  美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国食品和药物管理局(FDA)、州和地方卫生部门以及其他临床和公共卫生合作伙伴正在调查一起与电子烟产品(设备、液体、再装盒和/或墨盒)使用有关的多州严重肺部疾病暴发。调查仍在进行中,尚未确定原因,但所有报告的病例都有使用电子烟产品的历史。  电子烟是一种通过加热通常含有尼古丁、香料和其他化学物质的液体,

  调查警示(2019年9月6日美国东部时间晚上9:50发布)
  美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国食品和药物管理局(FDA)、州和地方卫生部门以及其他临床和公共卫生合作伙伴正在调查一起与电子烟产品(设备、液体、再装盒和/或墨盒)使用有关的多州严重肺部疾病暴发。调查仍在进行中,尚未确定原因,但所有报告的病例都有使用电子烟产品的历史。
  电子烟是一种通过加热通常含有尼古丁、香料和其他化学物质的液体,将气雾剂输送给使用者的装置。电子烟也可以用来运送大麻或其他物质。
  最新疫情信息
  ·截至2019年9月6日,从以下美国33个州和1个领土向CDC报告了超过450起与使用电子烟产品相关的肺病病例:
  AR、CA、CO、CT、DE、FL、GA、IA、IL、IN、KS、KY、LA、MD、MI、MN、MT、NC、NE、NJ、NM、NY、OH、OR、PA、SCTN、TX、UT、VA、VT、WI、WV和美属维尔京群岛)。
  这些数字可能频繁地改变。
  ·加利福尼亚州、伊利诺伊州、印第安纳州、明尼苏达州和俄勒冈州已确认5人死亡。
  ·CDC与各州合作创建了一个病例定义,以一致的方式对病例进行分类。
  国家调查人员在检查疑似病例的医疗记录并与临床护理团队协商排除其他可能原因后,确定病例是否得到确认或可能发生。
  与全国可报告的情况不同,这些病例要求临床医生和公共卫生部门与患者面谈,以确定产品的使用和个人行为。
  ·一旦各州确定了病例分类,疾控中心将报告确诊病例和疑似病例的数量。
  ·我们希望各州和临床医生能够根据疾病控制和预防中心的病例定义来回顾过去的病例。
  各州正在对当前可能出现的情况和较早出现的情况进行分类。
  ·没有发现传染病的证据;因此,肺部疾病很可能与接触化学物质有关。
  初步发表的报告从调查点到临床病例的相似性。
  患者报告使用电子烟及类似症状和临床表现。
  这些数据与美国疾病控制和预防中心2019年8月30日发布的健康建议一致。
  ·调查并没有发现与所有案件有关的任何特定物质或电子烟产品。
  许多患者报告使用含有大麻素的液体的电子烟产品,如四氢大麻酚(THC)。
  ·这些调查正在进行中。CDC将在获得更多信息时提供更新。
  报告病例地图
 
 
  给公众的建议
  在调查进行期间,请考虑不使用电子烟产品。
  如果你确实使用了电子烟产品,并且出现了与本次疫情中报告的症状类似的症状,请立即就医。CDC和FDA将在整个调查过程中继续提醒公众。
  不论正在进行的调查:
  ·青少年和年轻人不应该使用电子烟产品。
  ·孕妇不应使用电子烟产品。
  ·目前不使用烟草产品的成年人不应开始使用电子烟产品。
  ·如果你确实使用电子烟产品,你不应该在街上购买这些产品(例如,含有四氢大麻酚或其他大麻素的电子烟产品)。
  ·你不应该修改电子烟产品或添加任何物质到这些产品不打算由制造商。
  ·试图戒烟的成年吸烟者应该使用基于证据的治疗,包括咨询和FDA批准的药物。
  如果你需要帮助戒烟,包括电子烟,请联系你的医生或其他医疗机构。
  如果你在使用电子烟产品后担心自己的健康,你也可以拨打当地中毒控制中心的电话1-800-222-1222。
  CDC和FDA鼓励公众通过在线安全报告门户网站向FDA提交与烟草或电子烟产品有关的任何意外健康或产品问题的详细报告。
 
 
  本次暴发中一些患者报告了严重肺部疾病的症状
  在这项调查中,病人曾报告有以下症状:
  ·咳嗽、呼吸短促或胸痛
  ·恶心、呕吐或腹泻
  ·疲劳、发烧或减肥
  一些患者报告说,他们的症状在几天内出现,而另一些患者报告说,他们的症状在几周内出现。肺部感染似乎并没有引起这些症状,这些症状仅靠抗生素治疗通常没有改善。
  给医疗服务提供者的建议
  随着调查的继续,美国疾病控制与预防中心鼓励临床医生向当地或州卫生部门报告可能与电子烟有关的肺部疾病病例,以便进一步调查。
  如果由于电子烟产品使用怀疑作为病人的肺部疾病的可能原因,详细的历史使用的物质,来源,和应该获得,使用的设备,汉族中,应努力确定剩余产品,设备,和液体可用于测试。
  对地方和州公共卫生部门的建议
  疾控中心鼓励地方和州卫生部门及时通知疾控中心可能发生的病例,并联系疾控中心获取最新版本的监测病例定义、报告指南和病例调查表格。
  需要数据收集工具的地方和州公共卫生部门可以向CDC发送电子邮件eocevent101@cdc.gov。
  调查的细节(2019年8月30日)
  美国疾病控制与预防中心、几个州以及联邦政府的合作伙伴正在调查一起多州爆发的与使用电子烟产品有关的严重肺部疾病。调查仍在进行中,尚未确定原因,但所有报告的病例都表明使用了电子烟产品。
  根据几个州的报告,患者有呼吸道症状(咳嗽、呼吸短促或胸痛),一些患者也有胃肠道症状(恶心、呕吐或腹泻)或非特异性症状(疲劳、发烧或体重减轻)。一些患者报告说,他们的症状在几天内出现,而另一些患者报告说,他们的症状在几周内出现。一些患者报告胃肠道症状先于呼吸道症状出现。发烧、心率加快和白细胞计数升高都有报道,尽管还没有发现传染病。许多病人在入院前都是在门诊就诊,有时是多次就诊。
  许多病人需要补充氧气进行治疗。有些需要辅助通风。一些患者已经接受皮质类固醇治疗,并显示出改善。没有证据表明传染病是导致严重肺部疾病的原因。单纯的抗生素治疗并不总是与临床改善相关。
  疫情调查
  CDC、FDA、州和地方卫生部门以及其他临床和公共卫生合作伙伴正在调查与电子烟产品(设备、液体、再填充盒和/或墨盒)使用有关的多州肺部疾病暴发。这项正在进行的调查旨在确定患者的暴露、人口统计学、临床和实验室特征和行为。所有患者均报告使用电子烟产品。一些患者报告使用含有大麻素的电子烟,比如THC。到目前为止,调查还没有发现任何单一物质或电子烟产品一直与疾病有关。
  国家卫生部门正在与FDA合作,使电子烟产品样本的收集能够在美国FDA法医化学中心进行测试。
  (来源:https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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