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利比亚战争时期的精神卫生支持
【摘要】：
纳贾·阿卜杜拉博士(左)参加了一个识别和治疗精神疾病的研讨会
2019年4月，利比亚首都爆发武装冲突，两个月后，近10万人逃离家园，躲避轰炸和空袭。许多人与亲戚住在一起。最近的冲突加剧了利比亚人的困难和不确定性，他们已经经历了多年的动乱。
纳贾·阿卜杜拉医生是的黎波里的一名初级保健医生，他在一家诊所工作，那里有许多流离失所的人寻求治疗。2019年6月，阿卜杜拉博士参加了世卫组织旨在帮助初级保健工作者识别和治疗精神疾病的研讨会。在这里，她描述了研讨会将如何帮助她的家庭实践。
你能谈谈这场战争对的黎波里普通利比亚人的影响吗?
来自冲突地区的病人压力很大。人们为在冲突中丧生的邻居或亲人哀悼。
流离失所的人压力很大，他们无法入睡，他们在想他们留下的一切。他们无法面对这种情况。他们在想，“这场冲突什么时候才能结束?”我失去了一切，怎么才能重新开始呢?”
你学到了什么来帮助那些因压力而失眠的人?
我们进行了倾听训练。流离失所的人们需要谈话，以减轻他们的压力。我听他们讲，他们是如何离开家，失去隐私的。
他们需要时间来适应形势。他们需要时间来建立韧性。有时他们需要药物来帮助他们睡眠。
我给他们提供睡眠卫生方面的建议，以及作为一名医生，我将如何跟进。
我告诉他们，这种情况是暂时的，不会继续下去。我鼓励他们参与社会活动，帮助其他人在相同的情况下，做志愿者工作-为孩子们创造操场。
你在工作坊中还学到了什么倾听技巧?
我们学会了更多地倾听病人的声音，而不仅仅是做体检。我们学会了问——“你流离失所了吗?”你还在流离失所吗?你的财务状况如何?”
我们学会了给他们一个机会，让他们解释。给你的客户谈话的时间，给他或她一些私人空间。不要根据他们的衣着、种族或其他国籍来判断。
谈话之后，他们感到轻松。他们感觉比以前好多了。
如果有人来你的初级保健中心，你诊断出恐慌症，你下一步会怎么做?
自2011年以来，我们就遇到过这样的案例。每次这样的冲突发生时，她都会惊慌失措。
我学会了如何放松。我可以提供更多的隐私，一个更安静的房间和更柔和的灯光。我学会了如何让他们放松，平躺在考试沙发上——而不是像以前那样坐着。给他们更多的时间来表达他们的担忧。
我不需要像以前那样引用它们。作为初级保健提供者，我可以做更多的工作。
研讨会帮助卫生工作者“发布坏消息”。“你能多谈谈这个吗?”
对于一个被诊断出患有某种疾病的人来说，了解我的病人对这种疾病的背景是非常重要的，比如一个患有慢性疾病却不知道它的人。我要选择正确的词语，简单明了，不医学术语，也不给错误的希望。
研讨会还讨论了成瘾问题。你学到了什么?
在研讨会上，我们做了关于上瘾的角色扮演。
以前，我认为酗酒者是坏人。当我让上瘾的人来的时候，我总是避免和他们打交道。我不接受上瘾案例。
现在我改变主意了。这是一种疾病，而不是一种社会行为。
经过这门课，我准备接受他们，和他们交谈，并试图引导他们。
在你所见的患者中，最大的精神健康挑战是什么?
我预计会有很多人抑郁。我们过去认为抑郁症不是一种精神疾病。我们过去认为病人的所有抱怨都是自然的。“心身”疼痛这个词对我们来说是新的。
所以我们以一种新的方式接触到了抑郁症。我们以前不知道这个。
通过这次培训课程，我可以更多的思考心理健康方面的问题。我可以用我学到的知识来思考精神健康，而不仅仅是器质性疾病。
由世卫组织与利比亚卫生部协调开展的这一精神卫生讲习班由国际初级保健组织提供便利，并由英国国际发展部提供资金。
（来源：http://www.emro.who.int/lby/libya-infocus/mental-health-workshop-libya-war-2019.html? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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