中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)

　　疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。新中国成立以来，在各级政府的高度重视下，我国疟疾防治工作取得了显著成效。疟疾发病人数由20世纪70年代初的2400多万减少到90年代末的数万，流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他地区已消除了恶性疟。

　　2000年后，我国部分地区出现疫情回升，但随着《2006-2015年全国疟疾防治规划》的实施，中央和地方各级政府加大了对疟疾防控工作的支持和投入，使局部地区疫情回升势头得到有效遏制。目前，全国24个疟疾流行省(自治区、直辖市)中，95%的县(市、区)疟疾发病率已降至万分之一以下，仅有87个县(市、区)疟疾发病率超过万分之一。

　　为切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，响应联合国千年发展目标高级别会议提出的在全球根除疟疾的倡议，我国政府决定在2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。为明确任务与措施，落实部门职责，特制定本行动计划。

　　指导思想

　　贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则;坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制;加强国际合作与交流，不断提高科技水平，充分利用国内、外各类资源，保证各项目标的顺利实现。

　　疟疾流行区分类

　　根据2006-2008年疟疾疫情报告，全国以县为单位分为以下四类。

　　一类县：3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一的县。

　　二类县：3年有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一的县。

　　三类县：3年无本地感染病例报告的流行县。

　　四类县：非疟疾流行区。

　　目标

　　(一)总目标。

　　到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例;到2020年，全国实现消除疟疾的目标。

　　(二)阶段目标。

　　1.所有三类县，到2015年，实现消除疟疾的目标。

　　2.所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县，到2015年，无本地感染疟疾病例;到2018年，实现消除疟疾的目标。

　　3.云南边境地区的一类县，到2015年，疟疾发病率下降到万分之一以下;到2017年，无本地感染疟疾病例;到2020年，实现消除疟疾的目标。

　　(三)工作指标。

　　到2012年实现以下指标：

　　1.技能培训。

　　(1)省、地市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例在95%以上。

　　(2)省、地市、县级和一、二类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在95%以上。

　　(3)一、二类县的村级及三类县的乡级医疗机构相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例在95%以上。

　　(4)卫生检疫工作人员接受过疟疾防治知识和技能培训的比例在95%以上。

　　2.发热病人疟原虫血检。

　　(1)各省、地市级综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%;一、二、三类县的综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%;一、二类县的乡级医疗机构能够开展疟原虫血检的比例达到90%。

　　(2)一、二类县以乡镇为单位“三热”病人(临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人)年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的2%和1%;三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的2‰。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。

　　(3)疟疾病例实验室检测率达到100%，实验室确诊比例达到75%。

　　(4)出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人进行疟疾筛查的比例达到100%。

　　3.病例报告、治疗和个案调查。

　　诊断后24小时内报告率达到100%，疟疾病例规范治疗率达到100%，流行病学个案调查率达到100%。

　　4.疫点处置。

　　一类县疫点处置率达到50%，二类县达到70%，三类县达到100%。

　　5.媒介防制。

　　疟疾传播季节，一、二类县居民的长效蚊帐、浸泡蚊帐、纱门纱窗等防护设施覆盖率达到80%。

　　6.健康教育。

　　(1)一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到70%，中小学生疟疾防治知识知晓率达到75%;边境口岸和卫生检疫相关工作人员疟疾防治知识知晓率达到90%。

　　(2)在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治知识宣传材料的比例达到90%。

　　到2015年实现以下指标：

　　1.技能培训。

　　(1)省、地市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例达到100%。

　　(2)省、地市、县级和一、二类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例达到100%。

　　(3)一、二类县的村级及三类县的乡级医疗机构相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例达到100%。

　　(4)卫生检疫工作人员接受过疟疾防治知识和技能培训的比例达到100%。

　　2.发热病人疟原虫血检。

　　(1)各省、地市级综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例保持100%;一、二、三类县的综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例保持100%;一、二类县的乡级医疗机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%。

　　(2)一、二类县以乡镇为单位“三热”病人年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的1%和2‰;三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数保持不低于辖区人口数的2‰。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。

　　(3)疟疾病例实验室确诊比例达到100%。

　　(4)出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人进行疟疾筛查的比例保持100%。

　　3.病例报告、治疗和个案调查。

　　诊断后24小时内报告率保持100%，疟疾病例规范治疗率保持100%，流行病学个案调查率保持100%。

　　4.疫点处置。

　　疫点处置率达到100%。

　　5.媒介防制。

　　疟疾传播季节，一、二类县居民的长效蚊帐、浸泡蚊帐、纱门纱窗等防护设施覆盖率达到90%。

　　6.健康教育。

　　(1)一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到80%，中小学生疟疾防治知识知晓率达到85%;边境口岸和卫生检疫相关工作人员疟疾防治知识知晓率达到100%。

　　(2)在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治知识宣传材料的比例达到100%。

　　到2020年实现以下指标：

　　1.消除考核认证。

　　100%疟疾流行县完成消除疟疾考核认证。

　　2.疑似疟疾病人实验室诊断。

　　(1)原流行县的县级以上医疗卫生机构和疾病预防控制机构均具备疟原虫血检设施和能力。

　　(2)所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。

　　(3)流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均得到国家级实验室的基因溯源鉴定。

　　(来源：卫疾控发〔2010〕47号 中国消除疟疾行动计划〔2010-2020年〕 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)