王利

麻醉科副主任，副主任医师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心麻醉科副主任。从事临床麻醉工作20年，擅长颈丛、臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉、气管内、支气管内全麻等各种麻醉方法及各项临床麻醉操作技术。曾先后在哈尔滨医科大学附属第二医院、延边大学附属第一医院进修学习。对小儿及老年麻醉、急救复苏、妇产科麻醉有丰富的临床经验和独到的见解。近年来在核心期刊发表多篇论文，参编专著一部。

麻醉科的业务开展

麻醉科作为医院的枢纽科室，为外科各学科手术的顺利开展、危重病人的抢救、复杂手术的术前评估和准备，发挥了至关重要的作用。对于内科各学科而言，麻醉科是生命保障的重要学科，为各个科室危重病人的抢救、静脉通道的维持、晚期癌痛的个体化治疗提供了强有力的支持。    临床麻醉 金山本部从建科初期全年手术401台，逐渐发展成为能够独立完成各科手术麻醉1000余例，至2017年底，本年度完成各类手术麻醉近3000例，内镜检查及治疗100余人次。从单一的孕肝科、孕产妇的麻醉到承担临床各科室各种手术的麻醉，包括： 1.针对乙肝肝硬化、脾功能亢进患者的手术麻醉，我科可以在术中进行自体血回输，减少异体血的输注，充分利用血资源并减少了异体血输注的感染风险及不良反应，同时避免了免疫低下患者输注异体血所带来的免疫抑制等风险。 2.结核病的手术麻醉，包括胸外科手术（肺结核）、骨结核、皮肤结核和淋巴结结核等，科室有一次性无菌支气管插管，可以很好地进行双肺隔离，有奥林巴斯小儿纤支镜进行定位，为患者提供了很好的安全保障。利用可视化技术，我们成功开展了超声引导下椎旁神经、肋间神经阻滞，为开胸手术病人提供了更加满意的术后镇痛。 3.设立专门的手术室开展HIV感染的各种手术麻醉，包括血友病患者的手术麻醉，手术种类涵盖了各个科别，如脑外科、骨科、泌尿科、普外科、胸外科、妇产科、五官科、心外科等，尤其是专用的烈性感染手术室可以为气性坏疽、开放性结核，烈性呼吸系统传染病患者的急诊手术提供安全的手术条件。 4.病理妇产科手术麻醉。包括急性妊娠脂肪肝、各种肝炎产科、重症肝病产科、各种传染病产科。我院作为上海市高危孕产妇急救会诊中心之一，利用科室优势，多次为危重肝病、出血性疾病的产妇提供紧急围术期保障，随着可视化技术的实用化，我科已经将超声引导下外周神经阻滞与椎管内麻醉相结合，为产妇提供更加完善的麻醉镇痛治疗。    

市区水电路分部自2013年起，随着肝病临床中心以及中山医院南院外科的建立，手术量逐年增加，到2015年底，年手术量已经接近1000台，2016年1月随着中山医院南院外科、外科ICU的全面开展，目前的手术量快速增长、手术种类日趋丰富。2017年市区分部手术量已超过3000台，内镜下检查及治疗近100人次，外科ICU各类危重病人也对我科的急救能力提出了更高的要求。包括： 1.各类普外科手术已经在市区分部全面开展，除去常规的甲状腺、乳腺、疝手术之外，腹腔镜下胆囊切除、切口疝修补也已成为常规手术类型，各类胃肠道、后腹膜、肝脏、胰腺肿瘤手术，腹盆腔肿瘤减瘤术、腹腔热灌注化疗等大型手术也顺利开展，麻醉科作为手术病人安全的屏障，通过自身努力，挖掘潜力，在整个围手术期起到了核心的支柱作用，先后成功应对了高龄、多脏器功能不全、严重失血性休克、腹腔巨大肿瘤、复杂胰腺肝门肿瘤切除术等挑战，为患者顺利接受手术治疗，术后舒适镇痛做出了自己的贡献，获得了患者好评。 2.肝病临床中心是我院的重点MDT学科，常规开展了肝脏、胰腺、胆道的肿瘤、肝硬化脾亢等手术难度高、创伤大的手术，我科利用自体血液回输、控制性降压、持续心排量监测等高技术措施，为肝病临床中心的手术提供了强有力的支持。 3.肿瘤术后病人面临长期化疗周期，由于化疗药物对静脉的损伤，通常都需要进行深静脉置管，我科为肿瘤病人长期提供安全、高效的深静脉置管，并逐渐开展静脉输液港治疗技术，为广大肿瘤患者的舒适治疗带来了福音。 4.随着市区内镜中心的逐渐建立，我科根据临床治疗的需要，在金山、市区两翼均开展了无痛胃肠镜麻醉服务，为内镜体检、诊断、治疗提供了舒适的诊疗体验。    

危重病治疗 危重病医学是麻醉科的分支学科，也是一门年轻的学科，危重病学在外科围手术期保障过程中发挥了十分重要的作用。麻醉科利用自身的学科优势和技术特长，在外科逐年发展、手术量不断增长的背景下，主动承担起了外科危重病人的评估、术前准备、术后监护和并发症抢救工作。我科已成功救治了多位高龄、多脏器功能不全、术后出血的患者，为外科患者安全度过围术期起到了关键作用。目前，我院市区ICU由外科与麻醉科协作管理，拥有高质量的医护团队，也装备了呼吸机、多功能监护仪、血液净化系统、床旁生化监测仪等技术装备，能够有效的为危重患者提供监护治疗服务。    

疼痛治疗 晚期癌痛病人长时间承受着难以忍受的疼痛折磨，我科利用多模式镇痛技术，为饱受癌痛折磨的患者提供了有效、舒适、不良反应少的镇痛治疗。随着市区诊疗活动的进一步开展，我科还将逐渐开展疼痛门诊，为慢性疼痛、腰腿痛等患者提供疼痛诊疗，运用椎间孔镜技术为腰椎慢性病变患者提供微创治疗。