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疫苗接种率下降造成麻疹卷土重来
【摘要】：
世界卫生组织西太平洋区域的麻疹疫情使婴儿、儿童和年轻人处于危险之中，并威胁到消除该病的进展。
本区域麻疹病例处于历史最低水平，2017年没有发生重大疫情。这一里程碑式的下降是通过为所有儿童接种麻疹疫苗的稳步努力而实现，但去年本区域的麻疹病例增加了250%，其中三分之二以上的病例发生在菲律宾。今年到目前为止，菲律宾已经报告了23000麻疹病例，其中333人死亡，已经超过了去年全年的死亡总人数。不幸的是，大多数病例发生于5岁以下儿童。
罹患麻疹可引并发症，包括脑炎、严重腹泻和脱水、肺炎、耳部感染和永久性失明。
世界卫生组织西太区主任葛西健博士说“最近几个月，我们已经看到，在没有足够儿童接种疫苗的社区，麻疹可以非常迅速和容易地卷土重来。”
本区域9个国家和地区已证实消除麻疹：澳大利亚、文莱达鲁萨兰国、柬埔寨、中国香港特别行政区、日本、中国澳门特别行政区、新西兰、韩国和新加坡。消除病毒意味着至少三年没有出现病毒的长期局部传播。
但是，只要病毒在其他地方传播，即使在麻疹已被消除的国家，未接种疫苗的人仍然面临感染输入病例的风险，进而可导致疫情暴发或重新出现传播。
今年以来，澳大利亚、柬埔寨、中国大陆、香港特别行政区、日本、老挝人民民主共和国、新西兰、韩国、新加坡和越南均报告有麻疹病例。
“麻疹在世界各地的死灰复燃导致该病毒在我们区域几个国家的输入增加，我们要阻止这些输入病例造成大规模的疫情。”--葛西健博士
疫情威胁持续
根据世卫组织指南，每个国家的每个人都应接种疫苗，无论该国是否已消除该病毒。一个社区要得到保护，至少95%的儿童必须接种两剂麻疹疫苗。
“麻疹像野火一样蔓延。这是极具传染性的疾病，它非常善于在没有免疫力的人群中出现并传播。”--葛西健博士
自2000年以来，全世界通过麻疹免疫已拯救了2100多万人的生命。2017年西太平洋区域97%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗（2000年为85%），94%的儿童接种了第二剂麻疹疫苗（2000年为2%）。
需要为未接种疫苗的儿童提供接种
尽管本区域的每个国家都承诺消除麻疹，但免疫规划仍然遗漏了一些人群。缺乏国家战略和提高疫苗可及性的行动是问题的一部分，特别是在偏远区域。对疫苗有效性或安全性的误解也使为儿童接种疫苗的工作变得复杂。
世卫组织支持本区域各国为所有儿童接种疫苗并加强其疫情准备和应对的工作。世卫组织还鼓励各国通过反对错误信息和增进对疫苗重要性和安全性的理解，解决一些社区儿童没有接种疫苗的问题。
2018年，世卫组织发布了《西太平洋区域消除麻疹和风疹区域战略和行动计划》。该计划协助各国加强免疫规划和制定国家行动计划，以实现消除麻疹的共同目标。
（来源：worldhealthorg 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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