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全球孕产妇和先天性梅毒负担及相关不良出生结果

【摘要】:
全球孕产妇和先天性梅毒负担及相关不良出生结果-2016年估计和自2012年以来的进展(摘要)背景2007年,世界卫生组织(世卫组织)发起了消除梅毒母婴传播全球行动(先天性梅毒,简称CS)。为了评估实现<每10万活产50例CS病例目标的进展情况,我们编制了2016年区域和全球孕产妇和先天性梅毒估计值,并更新了2012年估计值。  方法  孕产妇梅毒估计是使用Spectrum-STI模型得出的,该模型
  全球孕产妇和先天性梅毒负担及相关不良出生结果- 2016年估计和自2012年以来的进展(摘要)背景2007年,世界卫生组织(世卫组织)发起了消除梅毒母婴传播全球行动(先天性梅毒,简称CS)。为了评估实现<每10万活产50例CS病例目标的进展情况,我们编制了2016年区域和全球孕产妇和先天性梅毒估计值,并更新了2012年估计值。
  方法
  孕产妇梅毒估计是使用Spectrum-STI模型得出的,该模型适用于产前护理期间对孕妇的岗哨调查和常规检测以及其他具有代表性的人口数据。全球和区域对CS的估计使用了与世卫组织以前估计相同的方法。
  结果
  2016年全球孕产妇梅毒患病率估计为0.69%(95%置信区间:0.57-0.81%),因而全球CS率为每10万活产473例(385-561),总CS病例661,000例(53.8 - 784,000),其中包括355,000(290,000-419,000)不良出生结果(ABO)和306,000(249,000-363,000)非临床CS病例(未接受治疗的母亲所生无临床症状的婴儿)。
  ABOs包括143,000例早期胎儿死亡和死产,61,000例新生儿死亡,41,000例早产儿或低出生体重儿,以及109,000例临床CS患儿。
  这些ABOs - 203,000(57%)发生在参加产前护理但未进行梅毒筛查的孕妇中;未参加产前护理的母亲中有7.4万人(21%),接受筛查但未接受治疗的母亲中有5.5万人(16%),23,000名(6%)母亲接受了登记、筛查和治疗。
  2012年修订后的估计值为0.70%(95%可信区间:0.63-0.77%)孕产妇患病率和74.8万CS病例(每10万活产539例),其中包括39.7万(36.1万- 43.2万)ABOs。
  从2012年到2016年,CS发病率的估计下降反映了ANC和梅毒筛查和治疗的可及性增加。
  结论
  从2012年到2016年,全球范围内先天梅毒的发病率有所下降,但孕产妇患病率保持稳定。然而,要在全球范围内消除CS,将需要产前护理改善早期梅毒筛查和治疗的可及性,对所有诊断为梅毒的妇女及其婴儿进行临床监测,改进伙伴管理,并通过扩大产前护理以外的检测、治疗和伙伴转诊,减少梅毒在普通人群中的流行。
  (来源:https://www.who.int/repro-ductivehealth/congenital-syphilis-estimates/en/;https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0211720? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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