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关于全民健康覆盖

【摘要】：
重要事实　　·全球至少有一半人口仍无法获得基本卫生服务的全面覆盖。　　·大约有1亿人因自费支付卫生服务而被迫陷入“极端贫困”（每天的生活费不超过1.90美元(2011年购买力平价)）。　　·超过8亿人（近12%的世界人口）花费至少10%的家庭预算支付卫生服务。　　·联合国所有会员国都同意作为可持续发展目标的一部分，在2030年之前努力实现全民健康覆盖。　　什么是全民健康覆盖？　　全民健康覆盖指所有
 
　　重要事实
　　·全球至少有一半人口仍无法获得基本卫生服务的全面覆盖。
　　·大约有1亿人因自费支付卫生服务而被迫陷入“极端贫困”（每天的生活费不超过1.90美元(2011年购买力平价)）。
　　·超过8亿人（近12%的世界人口）花费至少10%的家庭预算支付卫生服务。
　　·联合国所有会员国都同意作为可持续发展目标的一部分，在2030年之前努力实现全民健康覆盖。
　　什么是全民健康覆盖？
　　全民健康覆盖指所有个体和社区都获得所需的卫生服务，而不会陷入经济困境。它涵盖全方位高质量基本卫生服务，从健康促进，到预防、治疗、康复和姑息治疗。
　　全民健康覆盖能够使每个人获得需要针对重大疾病和死亡原因做出应对的服务，并确保这类服务的质量足以改善服务获得者的健康。
　　保护人们免受自费支付卫生服务的财务后果，就会减少人们因病致贫的风险，因为意外得病后会迫使人们用尽终生积蓄，变卖家产，或借债，导致今后走投无路，并且往往连累自己的子女。
　　实现全民健康覆盖是世界各国在2015年讨论通过可持续发展目标时所设定的目标之一。那些在全民健康覆盖方面取得进步的国家将在其他与卫生相关的目标和其他目标方面取得进展。有了良好健康，儿童才能好好学习，成年人才能好好工作。这有助于脱贫，并为长期经济发展奠定基础。
　　全民健康覆盖的范围是什么？
　　目前有许多内容不在全民健康覆盖范围内：
　　·全民健康覆盖并不是不惜成本免费提供一切可能的卫生干预措施，因为没有任何国家可以长期免费提供所有服务。
　　·全民健康覆盖不只涉及卫生筹资问题，它涵盖卫生体系的所有要素：卫生服务提供系统、卫生人力、卫生设施或交流网络、卫生技术、信息系统、质量保障机制以及治理和规制。
　　·全民健康覆盖不仅是确保提供最低限度的一整套卫生服务，而且还需确保随着资源的增加，逐渐扩大卫生服务和财务风险保障范围。
　　·全民健康覆盖不仅是单项治疗服务，而且还包括公共卫生宣传运动、饮用水加氟、蚊虫滋生地控制等基于人群的服务。
　　·全民健康覆盖远不止解决健康问题；为向全民健康覆盖的目标迈进，必须促进公正，推动发展重点，并增强社会包容与和谐。
　　各国如何能够在全民健康覆盖方面取得进展？
　　多个国家正朝着全民健康覆盖目标取得进展。各国都可采取行动加速推进全民健康覆盖，或保持已取得的进展。即使在通常能够提供便于使用和负担得起的卫生服务的国家中，政府也发现越来越难满足本国人口不断增长的卫生需求以及持续上升的卫生服务费用。
　　为推进全民健康覆盖，各国都需要加强卫生系统。强有力的筹资结构是关键所在。当人们不得不自费支付大部分卫生服务费用时，穷人往往无法获得所需的多种服务，即便是富人也可能在遇有重病或久病时面临资金困难。通过强制筹资方法（如强制缴纳保险金）汇集的资金就可在全体人口中分担疾病财务风险。
　　改善卫生服务覆盖面和健康结果取决于卫生工作者的可获得性、可及性和能力，以提供以人为本的高质量综合保健。对优质初级卫生保健的投资将是在全球实现全民健康覆盖的基石。投资发展初级卫生保健人力队伍是确保改善基本卫生保健服务获取的最具成本效益的方法。良好的治理结构、完善的药品和卫生技术采购和供应系统以及妥善运转的卫生信息系统也是关键因素。
　　世卫组织的应对
　　1948年世卫组织的《组织法》为全民健康覆盖奠定了坚实的基础。《组织法》宣称健康是一项基本人权，并承诺确保为所有人提供可以达到的最高健康水平。
　　世卫组织正协助各国发展本国的卫生体系，推进和保持全民健康覆盖并监督进展情况。我们并不是单打独斗；我们与许多不同的合作伙伴在不同的情况下为了不同的目的开展合作，在世界各地推动全民健康覆盖。
　　我们的一些合作伙伴包括：
　　全民健康覆盖2030
　　卫生政策和制度研究联盟
　　提供卫生保健行动（P4H）网络
　　欧盟—卢森堡—世卫组织全民健康覆盖伙伴关系
　　初级卫生保健绩效倡议
　　2018年10月25-26日，世卫组织与儿基会和哈萨克斯坦卫生部合作，在历史性的《阿拉木图宣言》通过40年后主办了全球初级卫生保健会议。各国的部长、卫生工作者、学者、合作伙伴和民间社会齐聚一堂，在大胆的新《阿斯塔纳宣言》中对初级卫生保健再次作出承诺，并将其作为全民健康覆盖的基石。该宣言旨在重申政府、非政府组织、专业组织、学术界以及全球卫生与发展组织对初级卫生保健的政治承诺。
　　各国可以采取进一步行动，通过扩大卫生服务覆盖面和减少因病致贫问题，改善卫生结果和减少贫困现象。
　　（来源：https://www.who.int/news-
　　room/fact-sheets/detail/universal-
　　health-coverage-(uhc)上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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