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卫健委发新规 医院考核指标大变动
【摘要】：
近日，国家卫健委发布最新医院考核指标，事关每个医疗机构、每名医务人员的切身利益。
可喜的是，这次变动更强调与基础的互动，注重对基层机构的帮扶，在考核指标的驱动下，更多先进的技术、优质的病源将下沉到基层，便于各级医院更好地发挥自己的职能，为老百姓提供便捷的健康服务。
三年一变，今年考核指标有什么变化，一起来看看：
第一，新增考核大头——智慧医院，高达14分
2018年1月，国家卫生计生委和国家中医药管理局发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》中指出，将以病人为中心，推广多学科诊疗模式，以“互联网+”为手段，建设智慧医院。
数字化建设成为新时期医院建设的重头戏，随着互联网、大数据、人工智能等新技术不断涌现，建设具有中国特色的智慧医院已是大势所趋，这次新版考核指标就充分体现了智慧医院的重要性，分值更是达到了所有考核指标中最高14分，考核项更是多达8类，包括：
信息技术预约情况、信息技术支付情况、信息技术提醒情况、自助查询服务、信息化建设情况、大数据利用情况、智能技术及可穿戴设备使用情况、药房自动化设备配置情况等。
第二，和基层捆绑更紧，帮扶必须到位
要提到考核分值比重，其实涉及基层的点总体加起来要比智慧医院更多，仅从新的考核指标里频繁出现基层医疗机构的字眼就可以看出，新的调整紧跟国家大政方针，多项考核内容涉及大医院对基层的帮扶，并作为考核指标严格执行，重点体现在四个方面：
预约制度：通过医联体内基层机构预约作为得满分必备的三种形式之一。
远程医疗制度：只要为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分8分。
优质护理服务：提供基层卫生机构护理服务延伸服务（老年护理、康复护理、安宁疗护、慢病管理的护理指导或培训进修），提供3种以上得满分。
药学服务：在合理用药指导项上，对基层机构合理用药的指导以及向其延伸处方审核，都是重要的考核内容。
第三，药学服务被单独列项，药师受重视
曾经有专家指出，长期以来我国重医轻药忽视了药师的作用。直到药品加成取消后，一些医院才开始设置临床药师。药师的地位和价值长时间没有很好地体现，但从近两年国家对合理用药及药品安全的重视程度来看，这样的局面已经被打破。这次更是在医院考核指标中被单独列为一项，未来药师的发展前途将不可限量。
同时药师作为帮助基层医疗机构合理用药的重要角色，将承担更多的任务。从指标分布来看，临床药师除了为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导以外，还将在能力范围内为签约慢性病用药指导，并对基层机构延伸处方审核、对基层机构医务人员合理性用药的指导。
第四，强调社工岗位建设，设置专职得满分
在一次国新办新闻发布会上，原国家卫生计生委医政医管局局长张宗久曾提出医务社工志愿者制度和预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度都将作为新三年改善医疗服务行动计划里要固化的五项工作制度。
在新版的考核指标里也具体体现了出来，医务社工制度被单独列为考核项目，内容包括：设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分，志愿者服务累计时长超过4000人次*小时，可得满分，低于4000则按比例得分等。
在未来，社工岗位也将成为医院人员不可或缺的重要组成部分，当好医患之间的润滑剂和稳定剂。
第五，日间服务逐渐成熟，分值比重激增
在旧版考核指标里，日间手术还只是作为推行的项目进行探索，分值不高占2分，且仅体现在手术开展率上。
随着近几年日间手术的逐渐成熟，日间服务已经成为一项成熟的医疗服务成为医院运营必不可少的重要环节。考核指标也从2分增加到8分，内容新增日间手术病种范围及日间服务提供情况。
除此之外，这项服务还渗透在预约服务中，和基层机构预约、预约本院住院床位形成其他预约形式中不可或缺的得分项，在缓解医院住院病床紧张，维持正常秩序上将起到积极促进作用。
（来源：http://www.nhc.gov.cn/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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