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扩大在秘鲁获得全面眼保健服务的机会
【摘要】：
关于母婴健康中心Daniel Alcides Carrion眼科护理的定期讲座之一每天，患者都会在利马郊区的一个贫困社区Villa Maria del Triunfo的母婴健康中心Daniel AlcidesCarrion外面排队。他们在那里检查他们的眼睛，看他们是否需要治疗眼疾。在他们等待的同时，医护人员借此机会分享有关如何注意常见眼部问题以及如何应对这些问题的信息。
Gertrudis在母亲和儿童健康中心DanielAlcides Carrion进行视力检查后
Gertrudis是受益于该中心提供的服务的众多人之一。她在中心操作了右眼的白内障，她在左眼接受同样的手术之前已经回来做了检查。
通过母婴健康设施扩大获得眼保健服务的机会只是秘鲁政府采取的许多措施之一，旨在解决可避免的视力损害问题，并确保为每个人提供全面的眼保健服务，无论其年龄或眼疾类型如何。
很多人都错过了眼保健服务
据估计，全球有13亿人患有不同程度的视力障碍。其中有3600万人失明另有8.26亿人近视障碍，这意味着他们很难进行阅读等近距离工作。
在全球范围内，大多数视力障碍是可以避免的。例如，视力障碍的两个主要原因是屈光不正和白内障;屈光不正可以用眼镜矫正，白内障手术可以恢复视力。然而，有许多人没有与Gertrudis相同的机会，因此不得不忍受视力障碍。
在秘鲁，过去30年的研究一致表明，如果人们能够获得眼保健服务，大多数视力障碍都可以避免。出于这个原因，卫生部已将眼部护理作为优先事项，自1980年代初以来一直在该地区进行系统投资。
亚当和安德里亚在白内障手术前检查了眼睛。
强有力的政府领导对解决这一挑战至关重要
卫生部在国家眼保健和预防盲症战略中优先考虑的关键反应是评估人口眼保健需求和数据收集，以促进眼保健规划和监测。
2002年至2003年在秘鲁北部Piura yTumbes地区进行的一项基于人群的视力损害研究发现，50岁以上的人中有2.6％是盲人，只有超过四分之一需要白内障手术的人接受过视力障碍。。本研究的结果用于评估全国视力障碍的患病率;这一证据在宣传2006年第一个国家预防和控制失明计划方面具有催化作用。“我记得研究结果首次出现时。他们受到了很多关注，这确实有助于显示差距在哪里以及需要做些什么“，国际法学院前任主任Francisco Contrerras博士说。
同一项研究还强调了解决白内障病例增加的迫切需要。为响应2007年的情况，该部制定了一项国家眼保健和预防盲症计划，以预防白内障失明。该计划优先考虑培训眼科医生，以提供有效和低成本的白内障手术。它还旨在提高老年人对白内障手术益处的认识，其中许多人不知道可以恢复他们的视力。自那以后，这些重点工作得到了回报，2005年至2011年间，需要白内障手术并接受白内障手术的人数翻了一番。
该部还通过促进在眼保健方面发挥重要作用的其他利益攸关方的参与发挥了领导作用，例如教育部，发展和社会融合部，非政府组织和私营服务提供者。“对于该部门而言，我们必须优先考虑眼保健，并确保我们与我们行业的专业人士合作。秘鲁有很多专业知识，我们发现通过合作，我们已经取得了更多成就“卫生部国家战略协调员Harvy Honorio Morales先生说。。
解决各种人口眼保健需求非常重要
有许多眼疾会导致视力受损，确定优先次序可能具有挑战性，特别是在资源稀缺时。在秘鲁，卫生部通过国家眼健康和预防盲症健康战略，利用证据在整个生命过程中优先考虑弱势群体，并帮助确定分阶段的方法，确保眼保健服务满足各种各样的需求。人口眼科护理需求。
2011年，该部委托秘鲁省盲人快速评估人口研究（ERCE秘鲁）进行的一项新的研究表明，尽管失明的患病率下降了约25％，但其他一些挑战是在它的位置出现。例如，糖尿病性视网膜病变和未矫正的屈光不正引起的视力障碍的患病率正在增加，特别是在儿童中。根据这些调查结果，制定并资助了2014 - 2020年全国眼健康和防盲计划。
该研究还促使该部采取行动解决糖尿病视网膜病变。最初的步骤之一是使用世界卫生组织的工具评估糖尿病和糖尿病视网膜病变，以评估卫生系统对糖尿病视网膜病变患者的反应程度。作为这项评估的结果，该部能够确定特定的差距，并集中精力解决这些问题。例如，2012年为秘鲁北部的拉利伯塔德地区制定了一项防止由糖尿病性视网膜病引起的失明的地方计划，该地区的流行率特别高。
艾琳在她的学校进行了视力检查。
卫生部还专注于儿童视力障碍。从2014年至2016年，启动了一项多部门计划“学习健康”，该部门通过该计划加强了公立学校的眼健康促进，并为3-11岁儿童提供了屈光不正的检测，诊断，治疗和控制。这些干预措施是国家眼健康和预防失明健康战略的一部分，从而保证了它们的可持续性。现在，像Aileen这样的孩子可以在学校或附近的医疗中心进行免费的视力检查，使眼保健更容易接近。
全面的眼部护理是可以实现的
等待在布宜诺斯艾利斯妇女和儿童中心进行视力检查的患者秘鲁提供了一个很好的例子，说明一个国家如何实施全面的眼保健，包括政府在优先考虑眼保健方面的重要作用，并确保有明确的决策依据。卫生部致力于确保眼科护理服务不仅适用于老年人，也适用于包括儿童在内的其他人，早期识别和干预可以为以后的生活质量带来不同。它还表明，以证据为基础的战略方法有助于确保资源集中在最需要的领域。
卫生部通过国家眼健康和防盲保健战略的强有力领导以及致力于与他人合作，“我们为在国家层面合格的所有卫生专业人员所做的工作感到自豪，以确保我们的员工能够获得眼科护理服务，特别是那些最需要眼睛护理服务的人，那些在较贫穷和更偏贫的地区的人”，莫拉莱斯先生说。。
二十多年来，泛美卫生组织一直在为秘鲁卫生部提供技术支持。这种支持对于支持国家眼健康和预防失明健康战略收集可靠证据，然后确定如何最好地确定优先事项和分配资源以扩大获得眼保健服务至关重要。它还有助于制定国家政策，计划和决议。泛美卫生组织区域顾问胡安卡洛斯席尔瓦博士说：“最近，泛美卫生组织技术合作的重点一直是改善眼保健服务和基于解决方案的研究。”
（来源：http://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/expanding-access-to-comprehensive-eye-care-services-in-peru上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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