《柳叶刀传染病》杂志最近发表了一项观察性研究的结果，该研究由科罗拉多州儿童医院传染病和神经科团队的研究人员牵头，疾病控制与预防中心和科罗拉多州公共卫生与环境部的研究人员共同完成。该研究于2018年3月1日至11月30日进行，发现了美国最大的肠道病毒A71(EV-A71)疫情。

　　自20世纪90年代以来，在亚太地区每1-3年，EV-A71就会引起大规模，有时甚至是致命的流行病，从而推动了EV-A71疫苗的研发。在美国，这种病毒的检测是小规模和零星的。然而，在这项研究中观察到的独特症状，异常多的病例以及儿童的区域聚集性病例表明已暴发疫情。

　　“我们需要密切注意这一点，”科罗拉多州儿童医院和科罗拉多大学安舒茨医学分校的儿科传染病医生和研究员Kevin Messacar医学博士说。 “需要加强监测，以确定此疫情是一次孤立事件，还是对美国即将发生的EV-A71神经系统疾病周期性暴发的警告。”

　　观察性研究除了强调改善肠道病毒监测的必要性外，还有助于确定其他医疗提供者应寻找的内容。EV-A71患儿与其他肠病毒患儿的神经学差异表现为肌阵挛(快速，非自主性的肌肉痉挛)，共济失调(头晕)，无力和自主神经不稳定(心律，血压和灌注失常)。通常，这些症状可能会被误解或错误的归为其他诊断，尤其是在幼儿中。

　　最后，需要注意的是，这些病毒往往以季节性波动出现。如果通过进一步的监测工作，在美国继续看到引起神经系统疾病的肠病毒正在传播，那么抗病毒药和疫苗的开发可能需要成为一个优先事项。

　　“不是因为科罗拉多州儿童医院对研究肠道病毒的持续兴趣和承诺，这次疫情很可能不会被发现。” Carol Glaser博士和Mike Wilson博士在与《柳叶刀》研究同时发表的一篇评论中指出。 “美国还没有像亚洲和其他国家那样出现大规模肠道病毒感染，但应该采取措施做好准备。”

　　(来源：http://outbreaknewstoday.com/enterovirus-a71-largest-outbreak-in-the-us-discovered-37827/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)