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三个非洲国家恢复了“无脊髓灰质炎”状态
【摘要】：
12月23日，?世界卫生组织（WHO）宣布，肯尼亚，莫桑比克和尼日尔在过去24个月内阻止了不同时期暴发的脊髓灰质炎疫情，恢复了“无脊髓灰质炎”状态。
在2018年和2019年初，在这三个国家发现了疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的传播，共14名儿童受到感染。
“这三个国家结束疫情，证明通过开展高质量的免疫接种和警惕性疾病监测及应对活动，可以阻止该区域其它地区的疫情，”WHO非洲区域脊髓灰质炎疫情快速反应小组协调员莫吉罗姆·恩杜塔贝博士说。
“我们对这一成就感到鼓舞，并决心努力在非洲大陆消除所有类型的脊髓灰质炎。这表明各国政府，WHO和我们的合作伙伴致力于确保子孙后代免于感染这种使人致命病毒的承诺。”
疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒很少见，但它影响到生活在卫生条件差和脊髓灰质炎免疫水平低下地区的未免疫和免疫不足的人群。当儿童接种口服脊髓灰质炎疫苗时，减毒疫苗病毒会在肠道中短时间内复制，以建立所需的免疫力，然后从粪便中排出，进入可能发生变异的环境中。如果社区中的脊髓灰质炎免疫覆盖率仍然很低，而卫生设施仍然不足，则变异的病毒将会传播给易感人群，从而导致疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒的出现。
自2016年以来，非洲各地都未发现野生脊髓灰质炎病毒。这与1996年形成鲜明对比，1996年，野生脊髓灰质炎使整个非洲大陆超过7.5万名儿童瘫痪。但是，一些国家目前正面临疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒的暴发。
为结束受影响国家的疫情，国家和区域疾病监测与实验室小组需要确认，至少在九个月的时间里未从瘫痪儿童，接触儿童和环境中收集的样本中检测到脊髓灰质炎病毒。
应对脊髓灰质炎暴发需要强有力的多部门合作。在这些努力中，WHO与其他全球根除脊髓灰质炎行动的合作伙伴：联合国儿童基金会，国际扶轮社，美国疾病控制和预防中心，比尔和梅琳达·盖茨基金会以及其他利益相关方一直支持受影响国家的政府采取措施，终止脊髓灰质炎病毒的传播。
非洲仍在暴发疫苗衍生的脊髓灰质炎疫情的国家有：安哥拉，贝宁，喀麦隆，中非共和国，乍得，科特迪瓦，刚果民主共和国，埃塞俄比亚，加纳，尼日利亚，多哥和赞比亚。这些暴发的危险因素包括常规疫苗接种覆盖率低，拒绝疫苗接种，难以进入某些地区以及疫苗接种运动质量低下，这使所有儿童难以获得免疫。
该地区暴发疫情的国家应遵循国际商定的准则并加强监测活动以迅速发现任何新增病例，继续实施疫情应对措施，以确保其常规免疫系统健全。为了成功实施所需的暴发应对措施，各级政府机构，民间社会和普通民众的参与对于确保所有5岁以下儿童接种脊髓灰质炎疫苗至关重要。
编者按：
脊髓灰质炎是一种病毒性疾病，主要通过粪-口途径传播，或较少通过被污染的水或食物传播，并在肠道内繁殖。
虽然无法治愈脊髓灰质炎，但可以通过利用简单有效的疫苗来预防这种疾病。这就是为什么每个国家都在努力迅速提高儿童的免疫水平，并保护他们免受脊髓灰质炎的影响。
（来源：https://www.afro.who.int/news/three-african-countries-halt-polio-outbreaks上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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