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【摘要】：

伤寒由伤寒沙门菌引起，是中低收入国家儿童发热的主要原因，每年在全世界造成近1100万例病例和11.6万多人死亡。　

　　2018年，世界卫生组织（WHO）建议在伤寒流行国家为6个月以上的婴儿和儿童引入伤寒结合疫苗（TCV），并将其添加到资格预审疫苗清单中。

　　尽管在涉及英国健康志愿者的研究中已显示TCV可以预防这种疾病，但尚未完成对流行人群的有效性研究。

　　现在，由牛津大学，马里兰大学医学院和PATH的研究人员组成的伤寒疫苗加速联盟（TyVAC）在尼泊尔完成了一项大型实地研究，并在《新英格兰医学杂志》上发表了期中分析。

　　该研究涉及2万名年龄在9个月至16岁以下的儿童，他们被随机接种两种疫苗中的一种。一半接受TCV，另一半接受A群流脑疫苗（MenA）作为对照组。

　　血液检测显示，7名接种TCV的受试者和38名接种Men A的受试者发生伤寒。研究人员指出，这些只是初步结果，该研究将继续对参与者进行两年的随访。

　　牛津大学儿科系儿科感染和免疫学教授安德鲁·波拉德说：“这是第一项表明单剂TCV是安全，具有免疫原性和有效作用的研究，这清楚地证明了疫苗接种将有助于控制这种严重疾病，并强烈支持WHO实施疫苗的政策。”

　　“这些结果在地方性人群中的效力增加了越来越多的证据，支持使用TCV来减少缺乏清洁水和改善卫生条件的人群的疾病并挽救生命，” MPH主任Kathleen Neuzil博士说，马里兰大学医学院疫苗开发与全球卫生中心兼TyVAC主任。

　　这些结果表明，该疫苗具有显着减轻高危人群伤寒负担的潜力。随着最近广泛耐药的伤寒的蔓延，这是特别及时的，这种伤寒威胁着受影响地区的儿童健康。

　　巴基斯坦目前的伤寒暴发是头孢曲松耐药性伤寒的首次报道，并且代表了耐药性伤寒扩散的惊人趋势。该菌株不仅对头孢曲松具有抗药性，这是世界许多地方的标准治疗方法，而且还对大多数常用于伤寒的抗生素具有抗药性，使其治疗难度和费用越来越高。

　　TCV有潜力克服许多阻碍早期疫苗使用的挑战，包括更长效的保护，更少的剂量以及对两岁以下儿童的适用性，从而可以纳入常规的儿童免疫计划。

　　（来源：http://outbreaknewstoday.com/typhoid-vaccine-over-81-effective-in-tackling-disease-in-nepal-95676/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）

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