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【摘要】：

欧盟国家健康概况及相关报告称，卫生保健的可及性方面的差距和缺乏数据正在破坏整个欧盟的全民健康覆盖率。

由欧洲委员会卫生与食品安全总局（DG SANTE）发布的概况由世卫组织欧洲卫生系统与政策观察站以及经济合作与发展组织制定的。同时，由DG SANTE发布的另一份报告明确指出，在每个欧盟国家，获得医疗服务仍然是一项挑战。

该项目每两年出版一次，提供有关整个欧盟卫生与卫生系统的见解。它补充了世卫组织的第十三个工作总规划（GPW 13），并致力于帮助会员国实现全民健康覆盖。

我们所知道的

费用，等待时间和到达医疗机构的距离是获取医疗服务的典型障碍。另一份报告借鉴了即将出版的欧洲天文台报告“欧洲联盟在覆盖和准入方面的差距”，进一步探讨了这些挑战。

它表明，不仅农村人口，而且周边人口也无法获得主流医疗。那些年龄较大，流动性较低，更易受伤害或生活在城市中心但处于社会边缘的人，在至少一半的欧盟成员国中都面临着准入方面的困难。在三分之一的会员国中，非常住居民也被排除在正常的法定健康保险范围之外；难民和无家可归的人尤其难以获得。

该项目还指出了与财政资源有关的挑战；卫生工作者的分配，包括在适当的地方找到具有适当技能的适当人员；在易受伤害人群容易接近的地方缺乏设备完善的设施；以及所提供的服务是否为所有用户所接受。

今年早些时候，世卫组织开展的自付医疗费用的工作解释了获取医疗服务障碍是如何导致家庭的灾难性卫生保健支出。全民健康保险不仅可以保护个人和家庭免受长期财务影响，还可以提供保险–这可以防止不安全感和焦虑，同时可以促进社会福祉。

另一份报告揭示了会员国收集的数据中存在的差距，并强调了获取这一证据的重要性。需要更细致的数据来衡量社会经济因素如何影响可及性，并考虑到具有特殊临床需要的人群或来自不同种族的人群所面临的不同挑战。该报告还建议对非正规支付水平，医疗服务协调，健康信息认知能力和获得预防服务的机会进行更多研究。

缺乏数据和深入的知识会妨碍人们对获得医疗保健服务方面的差距的理解，阻碍采取有效行动并增加自满的风险。更好的信息将有助于提供更全面的服务，在不忽视系统成本效益的前提下识别患者的观点。它将帮助各国政府了解人口准入现实，并支持他们提供负担得起的，高质量的预防和治疗性医疗保健。

（来源：http://www.euro.who.int/en/about-us/partners/news/news/2019/11/gaps-in-access-undermine-universal-health-coverage-across-the-eu上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）

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