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在正确的时间接受正确的治疗，以减少乳腺癌生存中的不平等

【摘要】：

　　尽管乳腺癌死亡率一直在下降，但并非所有女性都有这种趋势。从人群层面研究乳腺癌生存率可以告诉我们，我们的公共卫生和保健系统在早期诊断、提供循证治疗和后续护理管理方面有多有效。2017年，疾病控制和预防中心发布了一系列全面的关于几种癌症5年生存率的文章。对于乳腺癌，所有女性的5年生存率都很高——大约90%——但是黑人女性的生存率比白人女性低10%以上。这种差异持续了10年，表明尽管乳腺癌治疗方法取得了巨大进步，但种族不平等仍然存在。
　　为什么存在不平等
　　乳腺癌通常在晚期才被诊断出来，在非裔美国妇女中更具侵袭性。美国印第安人/阿拉斯加土著妇女更容易在年轻时被诊断，诊断后生存率更低。而且，对于农村地区的妇女来说，乳腺癌死亡率的下降速度较慢。这意味着改善早期诊断和及时治疗对这些妇女至关重要。许多障碍导致了这些不平等，例如无法获得高质量的医疗服务、缺乏交通工具、对医疗保健系统的不信任以及可能导致治疗延误并最终影响患者结果的财务压力。此外，肥胖、糖尿病、心脏病和高血压等合并症在少数民族和农村妇女中更为常见，这可能会影响她们接受或完成治疗的能力。
　　我们可以做什么
　　提高乳腺癌治疗和生存的公平性需要与医生、护士、患者引导员、社会工作者和其他人协调及团队合作。需要付出更多努力来解决可能影响结果的社会、经济因素以及合并症和生物学特征。乳腺癌确诊后不久，每个患者都必须了解自己的病情和治疗方案，这一点很重要。识别和解决障碍，教育患者健康的生活方式，改善合并症状况，可以帮助妇女获得她们需要的癌症治疗的最佳机会。肿瘤科护士在教育、指导和宣传癌症患者方面特别有利。关键是所有女性在正确的时间得到正确的治疗。
　　在被诊断出患有乳腺癌后，存活至少5年的黑人女性比白人女性少。从2004年到2009年，大约89%的白人女性和78%的黑人女性在乳腺癌确诊后至少存活了五年。
　　（来源：https://blogs.cdc.gov/cancer/2019/10/09/getting-the-right-treatment-at-the-right-time-to-reduce-inequities-in-breast-cancer-survival/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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