搜索

logo

底部

版权所有:上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心  
沪ICP备10214346号-5   沪卫(中医)网审【2012】第10069号     沪公网安备 31011602002015号
网站建设:中企动力 上海 金山总部:上海市金山区漕廊公路2901号 
市区分部:上海市虹口区同心路921号    电话:021-37990333 企业网点

内页banner

资讯详情

黎巴嫩麻疹疫情

【摘要】:

  黎巴嫩卫生当局正在应对麻疹的暴发。从2018年11月1日至2019年10月12日,共报告了1,171例病例,其中实验室确诊675例(57.6%),8例(0.7%)为流行病学相关病例,临床诊断488例(41.7%)。目前尚无相关死亡报告。
  据报告,黎巴嫩所有8个省都有麻疹病例,其中Aakar、Baalbek-El-Hermel、Bekaa North和Mount Lebanon受影响最大。90%的疑似麻疹病例是黎巴嫩国民,10%是居住在非正规定居点和居民区的叙利亚人。黎巴嫩人麻疹的累积发病率高于叙利亚人(每10万人中分别为22.4人和11.1人)。
  在1123名已知年龄的病例中,受影响最大的年龄组是5岁以下儿童,705例(63%),其次是5-9岁儿童(271例;24%),10-14岁(31例;3%),15-24岁(19例;2%),24岁以上的97例(9%)。此外,5岁以下儿童的累积发病率最高(每10万人中有124.6人),其次是5-9岁年龄组的儿童(每10万人中有41.4人)。
  黎巴嫩公共卫生部门采用的免疫战略既包括9个月大时接种的麻疹疫苗(1987年引入),也包括12个月和18个月大时分两次接种的麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR,1996年引入)。私营部门在12个月和4-5岁时接种MMR疫苗。
  在黎巴嫩,2000年至2018年期间,世卫组织-联合国儿童基金会对第二剂麻疹疫苗接种的覆盖率估计为15%至75%,中位覆盖率为63%。
  公共卫生突发事件应对
  在世卫组织和儿童基金会的支持下,黎巴嫩卫生部正在协调应对活动。公共卫生应对措施包括:
  ·流行病学调查、接触者追踪和密切接触者监测;
  ·提高临床医生对麻疹监测、报告、病例调查和管理的认识;
  ·信息、教育和通信材料的社会动员和分发;
  ·2019年5月开展的麻疹评估团建议开展全国麻疹运动,并支持流行病监测;
  ·麻疹集群地区的局部加速免疫活动;
  ·计划开展一场针对117万名6个月至10岁以下儿童的全国麻疹运动。
  世卫组织风险评估
  根据现有信息,国家一级风险评估为高风险,原因如下:全国病例分布和国家一级疫苗接种覆盖率低,存在免疫缺陷;该国收容了大约100万流离失所叙利亚人,他们获得医疗保健的机会有限;用于提高麻疹疫苗接种覆盖率的补充免疫活动以及用于支持监测活动和能力建设的流行病监测的资金有限;全国各地都有麻疹病例报告。
  区域一级的总体风险被评估为中等,这是由于边界疏松,黎巴嫩和叙利亚之间可以自由流动,疫苗接种覆盖率低,以及邻国最近报告的麻疹疫情。全球一级的总体风险被评估为较低。
  世卫组织的建议
  免疫接种是唯一有效的麻疹预防措施。建议使用两剂麻疹疫苗来确保免疫力。
  麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病,影响所有年龄的易感人群,尽管有安全有效的麻疹疫苗,但仍是全球幼儿死亡的主要原因之一。它通过被感染者鼻子、口腔或喉咙的飞沫传播。最初症状通常在感染后10-12天出现,包括高烧,通常伴有以下一种或几种症状:流鼻涕、结膜炎、咳嗽和口腔内部的小白斑。几天后,皮疹出现,从面部和上颈部开始,逐渐向下蔓延。患者在皮疹开始前4天至皮疹出现后4天具有传染性。大多数人在2-3周内恢复。
  虽然没有针对麻疹的特定抗病毒治疗,但世卫组织建议为所有感染麻疹的儿童提供维生素A,因为它与降低死亡率和严重并发症相关。在营养不良程度高和缺乏适当保健的人群中,高达10%的麻疹病例导致死亡,在最弱势群体中,死亡人数可高达30%。在营养不良的儿童和更易患麻疹的人群中,麻疹还会导致严重的并发症,包括失明、脑炎、严重腹泻、耳部感染和肺炎。
  在疫苗接种覆盖率低的国家,流行病通常每两到三年发生一次,通常持续两到三个月,尽管其持续时间因人口规模、拥挤程度和人口免疫状况而异。
  世卫组织敦促所有会员国采取以下行动:
  ·在每个地区接种两剂麻疹疫苗,以保持高覆盖率(≥95%);
  ·为高危人群(无麻疹和风疹疫苗接种或免疫证明)接种疫苗,如医务工作者、旅游和交通从业人员以及国际旅行者;
  ·为控制输入性病例而设立MCV储备;
  ·加强对"发热伴皮疹病例"的流行病学监测,以便及时发现公共和私营医疗机构中的所有麻疹疑似病例;
  ·确保实验室在五天内收到疑似麻疹病例的血样;
  ·通过启动快速反应小组,对输入性麻疹病例作出快速反应,以防止地方病传播的建立或重新建立;
  ·对所有被诊断为麻疹的儿童服用维生素A补充剂,以减少并发症和死亡率(诊断后立即和第二天,6个月以下的儿童服用两剂50,000IU,6至12个月的儿童服用1,00,000IU,12至59个月的儿童服用2,00,000IU)。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/22-october-2019-measles-lebanon/en/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

公共卫生信息

公共卫生信息

PUBLIC HEALTH INFORMATION

分享

内页左侧内容