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从刚果的一个埃博拉前线到另一个埃博拉前线
【摘要】：
从刚果民主共和国的一个埃博拉前线到另一个埃博拉前线：世卫组织感染预防和控制专家Didier Mwesha博士
在迪迪埃·姆韦沙(Didier Mwesha)在刚果民主共和国抗击埃博拉疫情第一线度过一周年之际，感染人数仍在攀升。截至2019年6月中旬，在第十次埃博拉疫情暴发的12个月内，约有2071例埃博拉病毒病例，其中1396例已经死亡。乌干达刚刚证实在边境地区暴发了疫情。（备注：截至10月1日，共报告发生了3197例埃博拉病例，包括3083例确诊病例和114例可能病例，其中2136例死亡（总病死率为67%）。在所有确诊和可能病例中，56%（1790）为女性，28%（906）为18岁以下儿童，5%为卫生工作者。）
这种情况可能会让人感到沮丧。Mwesha博士转而专注于正在进行的有益工作。
Mwesha博士是卫生设施感染预防和控制方面的专家。尽管他来自刚果民主共和国，但2015年，他一直在几内亚为世界卫生组织工作，应对近年来最严重的埃博拉疫情。然后在2018年，刚果民主共和国暴发了第九次疫情，他被派回家帮助应对埃博拉疫情。
他被派往该国最西部，在那里他加入了前线的数百名同事，他们在三个月内控制了那里疫情。
随后传来该国东北角暴发新疫情的消息。
“当我们听说东部暴发新疫情时，我们正在赤道省结束工作，”Mwesha博士回忆道，他仍然在当前的埃博拉应对第一线工作，并且在周日工作，因为数字还在继续攀升，没有休息日。“我是第一批到达曼吉纳的人之一，曼吉纳是目前疫情暴发的最初热点地区。”
即使在距曼吉纳约两小时车程的Butembo市发现第一例病例之前，Mwesha博士就已前往卫生设施检查其感染预防和控制标准。Kitatumba参考医院是他评估的第一个卫生设施。“我最初的印象是它很脏。没有人穿戴个人防护装备，手部卫生也不系统。”
他迅速采取行动，向工作人员通报情况，并带来必要的物资。与西面的疫情相比，Mwesha博士发现Butembo的情况要困难得多。这是该地区首次出现埃博拉疫情，当地社区存在很多不安全感，对当局缺乏信任。
Mwesha博士说:“人们普遍怀疑我们的工作，我们甚至看到卫生工作者对我们的议程感到疑惑。”
感染预防和控制小组不仅在卫生设施开展工作，而且还必须对确诊感染埃博拉病毒患者居住的家庭进行消毒。为了防止埃博拉病毒感染更多的社区成员，应对小组烧毁了感染者的床上用品，然后用氯气和水的溶液喷洒家庭成员。即使给这个家庭提供了新的床垫和被褥，也会有很大的阻力。
“这是我工作中最困难的方面。人们不希望你进入他们的家，我们有时会遇到暴力。”医生说。
为了提高社区对他们工作的接受程度，Mwesha博士说，感染预防和控制小组已经改变了他们的策略。现在，在心理学家和社区工作人员的支持下，家庭得到了全面的介绍，并展示了如何在监督下清除家庭污染。
他解释说:“现在很多家庭都参与了去污染的过程，我们遇到的来自社区的阻力越来越小。”
Butembo地区的卫生设施已经取得了巨大的进步，与住院有关的埃博拉感染病例从2019年3月的约40%下降到目前的15%。
世卫组织使用记分卡来衡量卫生设施的感染预防和控制标准。2018年12月，65%的评估结构得分低于40%。现在，只有15%的结构的得分低于40%。
Mwesha博士说他的一线工作最令人满意的方面是学生。由于来自PaulAllen基金会的资金，并与布滕博和刚果民主共和国卫生部的大学医学院合作，50名医学院的学生接受了感染预防和控制的培训，然后将其置于其原籍社区的高风险保健设施中。
这些学生指导卫生工作者，而且由于他们来自社区，了解当地的文化和语言，他们比世卫组织工作人员或来自社区以外的其他专家更容易被接受。
“学生们做得很好。他们非常投入，我们看到他们工作的卫生设施的感染预防和控制标准有了显著提高，”Mwesha博士赞扬说。“你知道，在过去的一年里，我每天都在工作——比如，你周日来面试我，而我正在工作。但是我和学生们的工作真的激励了我。我觉得，当我离开这里的时候，我将离开受益于我在感染预防和控制方面的专业知识的一代医疗专业人员。”
（来源：https://www.afro.who.int/news/one-ebola-front-line-another-democratic-republic-congo-dr-didier-mwesha-who-infection 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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