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与电子烟或电子烟产品使用有关的肺损伤暴发

【摘要】:
美国疾病预防控制中心(CDC),美国食品药品监督管理局(FDA),州和地方卫生部门以及其他临床和公共卫生合作伙伴正在调查一起与使用电子烟或电子烟产品相关的多州肺损伤暴发事件。  如果您对CDC对使用电子烟或电子烟产品引起的肺部损伤的调查有疑问,请联系CDC-INFO或致电800-232-4636。  我们所知道的  截至2019年10月1日,来自48个州和1个美国领土的疾病控制与预防中心报告了10

  美国疾病预防控制中心(CDC),美国食品药品监督管理局(FDA),州和地方卫生部门以及其他临床和公共卫生合作伙伴正在调查一起与使用电子烟或电子烟产品相关的多州肺损伤暴发事件。
  如果您对CDC对使用电子烟或电子烟产品引起的肺部损伤的调查有疑问,请联系CDC-INFO或致电800-232-4636。
  我们所知道的
  截至2019年10月1日,来自48个州和1个美国领土的疾病控制与预防中心报告了1080例与使用电子烟或电子烟产品相关的肺部损伤病例。
  15个州已有18人死亡。
  所有患者均报告有使用电子烟或电子烟产品的经历。
  大多数患者报告有使用含四氢大麻酚(THC)产品的病史。 国家和地区的最新发现表明,此次疫情暴发主要是因为四氢大麻酚。
  大约70%的男性患者。
  约80%的患者年龄在35岁以下。
  16%的患者未满18岁
  21%的患者为18至20岁
  我们所不知道的
  使用电子烟或电子烟产品导致肺部损伤的具体化学物质目前仍不清楚。
  没有单一产品或物质与所有肺损伤病例相关。疫情的暴发是在电子烟的动态市场背景下发生的,这些产品可能含有多种成分,复杂的包装和供应链,包括潜在的非法物质。
  用户可能不知道他们的电子烟或电子液体溶液中含有什么。 供应商或用户可以修改许多产品和物质。它们可以从商店,在线零售商,非正式来源(例如朋友,家人)或“在街上”获得。
  需要更多信息来了解是一种或多种电子烟产品、物质或品牌导致了疫情的暴发。
  美国疾病控制与预防中心建议什么
  在调查进行中,疾病预防控制中心建议你考虑避免使用电子烟或电子烟产品,尤其是含有四氢大麻酚的产品。
  如果你是一个使用含有尼古丁的电子烟来戒烟的成年人,不要再吸烟了。
  如果你最近使用过电子烟或电子烟产品,并且出现了与本次疫情类似的症状,请咨询医疗服务提供商。
  无论正在进行的调查如何:
  任何使用电子烟或电子烟产品的人都不应从非正式来源(例如朋友,家人)或“在街上”购买这些产品(例如,电子烟或使用THC或CBD油的电子烟产品),以及不得修改或添加制造商不打算在这些产品中使用的任何物质。
  青少年和年轻人不应使用电子烟或电子烟产品。
  孕妇不应使用电子烟或电子烟产品。
  那些目前不使用烟草产品的成年人不应该开始使用电子烟或电子烟产品。
  THC的使用多方面影响健康,尤其是长时间大量使用。避免潜在有害影响的最佳方法是不使用THC,包括通过电子烟或电子烟产品。患有大麻使用障碍的人应该寻求医疗保健提供者的循证治疗。
  最新疫情进展
  每个星期四更新
  截至2019年10月1日,来自以下几个州(AL,AR,AZ,CA,CO等)的1080例与使用电子烟或电子烟产品相关的肺部损伤病例已报告给CDC。
  已有15个州确认了18例死亡:阿拉巴马州、加利福尼亚州(2例)、特拉华州、佛罗里达州、乔治亚州、伊利诺伊州、印第安纳州、堪萨斯州(2例)、明尼苏达州、密西西比州、密苏里州、内布拉斯加州、新泽西州、俄勒冈州(2例)和弗吉尼亚州。更多的死亡正在调查中。死者的中位年龄为49.5岁,范围为27-71岁。
  889名患者的年龄和性别数据:70%的患者是男性。
  患者的中位年龄为23岁,范围为13-75岁。
  81%的患者年龄在35岁以下。
  年龄组类别:16%的18岁以下患者;
  21%的患者是18到20岁;
  18%的患者是21到24岁;
  26%的患者是25到34岁;和
  19%的患者是35岁或以上。
  对电子烟使用或电子烟引发的肺部损伤的调查的最新发现表明,含有四氢大麻酚的产品在此次疫情暴发中发挥了作用。
  所有患者都有使用电子烟产品或电子烟的记录,没有一致的感染原因的证据被发现。因此,可疑的原因是接触了化学物质。
  电子烟产品使用或吸电子烟导致的肺损伤的具体化学物质暴露目前仍不清楚。
  没有单一产品或物质与所有肺损伤病例相关。需要更多的信息来了解是否某个产品、物质、品牌或使用方法导致了疫情的暴发。
  在578名患者中,在症状出现前3个月内,有关于电子烟或电子烟产品中使用的物质的信息:约78%的报告使用含有四氢呋喃的产品;37%的人表示只使用含有四氢呋喃的产品。
  约58%的报告使用含有尼古丁的产品;17%的报告称只使用含有尼古丁的产品。
  这项复杂的调查跨越多个州,涉及数百名患者,涉及多种物质和电子烟(或称vaping)产品。
  疾控中心在做什么
  疾控中心正通过与各州和其他联邦机构的伙伴关系,每周7天,每天24小时地工作,以确定此次疫情的起因。
  美国疾病控制与预防中心(CDC)已启动紧急行动中心(EOC)来协调活动,并向全国各州、公共卫生合作伙伴和临床医生提供援助。
  CDC的肺损伤响应努力致力于:
  识别和定义与电子烟产品使用或有关的风险因素和肺部疾病的来源。
  监测和跟踪在美国确认和可能的病例。
  向州、地方和临床受众传达可操作的建议。
  配置能够协助公共卫生调查和病人护理的实验室程序。
  (来源:https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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