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西班牙李斯特菌病暴发信息

【摘要】:
2019年8月16日,西班牙安达卢西亚地区卫生当局报告了由单核增生李斯特菌(L.monocytogenes)引起的李斯特菌病暴发,与消费由Magrudis有限公司在西班牙制造的并以“LaMecha”品牌出售的冰鲜烤猪肉有关。  西班牙当局于2019年8月20日通过国际食品安全当局网络(INFOSAN)向世界卫生组织报告了这次疫情。  8月23日,西班牙当局发布了一份食品安全警告,建议消费者不要购买
  2019年8月16日,西班牙安达卢西亚地区卫生当局报告了由单核增生李斯特菌(L. monocytogenes)引起的李斯特菌病暴发,与消费由Magrudis有限公司在西班牙制造的并以“La Mecha”品牌出售的冰鲜烤猪肉有关。
  西班牙当局于2019年8月20日通过国际食品安全当局网络(INFOSAN)向世界卫生组织报告了这次疫情。
  8月23日,西班牙当局发布了一份食品安全警告,建议消费者不要购买任何以该品牌销售的产品,另外还有少量涉案冷冻烤猪肉是由另一家公司以非品牌销售的。
  从7月7日至9月13日,西班牙5个地区共报告了222例与本次暴发有关的确诊病例:安达卢西亚(214例)、阿拉贡(4例)、埃斯特雷马杜拉(2例)、卡斯蒂利亚·利昂(1例)和马德里(1例)。57%的病例为妇女,包括38名孕妇,24%的病例为65岁或以上(24名男子和25名妇女)。在患有李斯特菌病的老年人中报告了3例死亡。
  据报道,有六名妇女流产与这次疫情有关。2019年8月23日,法国通过欧盟委员会早期预警和反应系统(EWRS)通报了一名有前往安达卢西亚旅行历史的外国公民的旅行相关病例,该名公民食用了涉案产品。
  据记录,只有3例李斯特菌病病例的食用日期在8月17日之后,但这3例患者都是在食品警报发布之前购买了该产品。
  可追溯性调查显示,受牵连的产品只分布在西班牙,大多数产品分布在安达卢西亚地区。其余产品分布在西班牙其他三个自治区。通过INFOSAN,已证实,扩展中包括的这些产品均未在西班牙以外销售。这一信息也已通过欧洲委员会的粮食和饲料快速警报系统(RASFF)传达。
  在西班牙当局对生产场所的进一步调查中,在同一品牌的其他商业化产品中分离出了单核细胞增生病。西班牙卡洛斯三世研究所(Instituto de Salud Carlos III)对单核细胞增生李斯特菌的分离株进行的全基因组测序(WGS)显示,人类和食物菌株具有相同的序列。
  图1:2019年7月15日至2019年9月1日期间按症状出现日期确定的病例分布。
 
 
  资料来源:安达卢西亚地方政府卫生和家庭事务区域办事处SVEA。
  有关疫情和受牵连产品的进一步信息可在西班牙食品安全和营养机构(AESAN)上和西班牙卫生部卫生警报和紧急情况协调中心找到。
  公共卫生突发事件应对
  在安达鲁西亚的地区公共卫生当局于2019年8月16日通知西班牙卫生、消费者事务和社会福利部后,安达鲁西亚当局暂停生产牵连公司的冰鲜烤猪肉,并命令从市场上撤出所有批次。该公司自愿召回了自2019年5月1日以来生产的所有产品,并对产品进行了追踪。
  经过检查,于2019年8月23日将安达鲁西亚的公共卫生警报扩大到马格鲁迪斯公司生产的其他产品,并于2019年8月28日将这一警报扩大到MagRudis公司生产的所有产品,并召回该公司生产的所有产品。
  继续对制造商设施的检查,查明生产链中可能引入单核细胞李斯特菌生成的关键点。
  风险管理建议已经传达给公众,包括如何销毁或退回召回产品给零售商的建议。
  世卫组织风险评估
  李斯特菌病如果早期诊断可以很容易地用抗生素治疗,但是,在特定的易感人群中,包括孕妇、老年人和免疫功能低下的个体,发生严重侵袭性疾病的风险很高。怀孕期间发生感染时,及时使用抗生素可预防胎儿感染,新生儿李斯特菌病也可使用抗生素治疗。
  虽然涉案产品已被召回,但由于李斯特菌病的潜伏期较长(可达70天)、涉案产品的保质期(3个月),以及该品牌的肉类在多间食品店的受欢迎程度,预计未来数周会有更多个案。此外,由于前往西班牙和安达卢西亚的游客人数众多,特别是在夏季几个月期间,国际游客可能在产品进入市场时就已受到影响;尽管由于这些产品已被召回,且没有出口到西班牙以外,任何国际疾病传播的风险都很低。
  世卫组织建议
  在食物链的所有阶段都需要控制单核增生李斯特菌,并且需要一种综合的方法来防止这种细菌在最终的食品中繁殖。
  食物中的单核细胞因子可被巴氏杀菌和烹饪杀死。一般来说,关于预防李斯特菌病的指南类似于用于帮助预防其他食源性疾病的指南。这包括实行安全食品处理和遵循世卫组织安全食品五项要点(1、保持清洁。2、生的和熟的分开。3、食品烧熟煮透。4、把食物放在安全的温度下。5、使用安全的水和原材料。)
  高危人群,包括孕妇、接受癌症治疗的患者、艾滋病患者和器官移植患者、老年人和婴儿,应采取以下预防措施:
  ·避免食用未经高温消毒的奶类制品;包括由生奶、熟食肉类及即食肉类制品(例如香肠、火腿、馅饼及肉类酱料)制成的软芝士,以及冷烟熏海鲜(例如烟熏三文鱼);
  ·把吃剩的食物及即食食物煮至热气腾腾才进食;
  ·遵守即食食品标签上的保质期和储存温度说明,以确保这些食品中潜在的细菌不会繁殖到危险的高数量。
  饭前烹调是另一种杀死细菌的有效方法。
  世卫组织旅行建议
  请参阅世卫组织关于与西班牙李斯特菌病暴发有关的国际旅行和贸易的建议。
  总而言之,为尽量减少感染的风险,在李斯特菌病影响地区的旅行者应采取类似的预防措施,以预防其他类型的食源性疾病。自2019年6月起有前往安达卢西亚旅行史的高危人群,如出现李斯特菌病样症状,应立即就医,并向医生报告其旅行史。
  世卫组织建议,不要对本次疫情实施任何旅行或贸易限制。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/16-september-2019-listeriosis-spain/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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