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刚果埃博拉病毒疾病暴发信息更新

【摘要】:
埃博拉病毒病(EVD)在刚果民主共和国的传播在过去一周继续缓解,北基伍省和伊图里省报告了40例新确诊病例;这是自2019年3月以来的最低周发病率。  尽管这些迹象很有希望,但要判断这种趋势是否会持续还为时尚早。新兴的热点地区继续在可及性、不安全和暴力方面构成挑战。监测指标突出表明,进一步传播的公共卫生风险仍然很高。  在过去21天(2019年8月21日至9月10日),15个卫生区共报告157例确诊

  埃博拉病毒病(EVD)在刚果民主共和国的传播在过去一周继续缓解,北基伍省和伊图里省报告了40例新确诊病例;这是自2019年3月以来的最低周发病率。
  尽管这些迹象很有希望,但要判断这种趋势是否会持续还为时尚早。新兴的热点地区继续在可及性、不安全和暴力方面构成挑战。监测指标突出表明,进一步传播的公共卫生风险仍然很高。
  在过去21天(2019年8月21日至9月10日),15个卫生区共报告157例确诊病例(表1,图2),其中大多数来自Kalunguta (19%, n=30)、Beni (18%, n=28)、Mambasa (16%, n=25)和Mandima (13%, n=20)的健康区。Alimbongo、Oicha和Pinga卫生区最近21天没有出现新的EVD确诊病例。
  截至9月10日,共报告了3091例EVD病例,包括2980例确诊病例和111例疑似病例,其中2074例死亡(总病死率67%)。在所有确诊和疑似病例中,56%(1737)为女性,29%(886)为18岁以下儿童,5%(157)为卫生工作者。
  根据当前战略应对计划的支柱1,2019年7月至12月期间对所有伙伴的资金需求估计为2.87亿美元,其中包括世卫组织1.2亿至1.4亿美元。截至2019年9月12日,世卫组织已收到5,490万美元,并承诺或承诺提供更多资金。目前可用的资金将在2019年9月底之前填补融资缺口。
  到2019年12月,还需要进一步的资源来资助应对工作,世卫组织呼吁捐助方提供慷慨的支持。
  图1:按卫生区域按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例。截至2019年9月10日的数据*
 
 
  *最近几周的数据可能会在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面出现延迟。其他健康区域包括:Alimbongo、Ariwara、Biena、Bunia、Goma、Kalunguta、Kayna、Komanda、Kyondo、Lolwa、Lubero、Mambasa、Manguredjipa、Masereka、Musienene、Mutwanga、Mwenga、Nyankunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。
  图2:按卫生区域按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例。截至2019年9月10日的数据*
 
 
  表1:截至2019年9月10日,刚果民主共和国北基伍省和伊图里省卫生区确定的和可能的埃博拉病毒病例以及受影响的卫生区域数量**
 
 
  **过去21天的总病例和受影响地区以最初的病例警报日期为基础,可能与卫生部确认和每日报告的日期不同。
  世卫组织风险评估
  世卫组织不断监测疫情形势和疫情背景的变化,以确保对应对工作的支持适应不断变化的情况。2019年8月5日进行的最后一次评估得出结论,国家和地区风险水平仍然很高,而全球风险水平仍然很低。
  尽管有可能出现疫情缓解的早期迹象,包括Beni和Mandima新确诊病例数量的减少,但必须谨慎解释这些迹象,现在还不能确定这是否表明EVD传播强度下降。
  高比例的社区死亡、监测下已知接触者在新病例中所占比例相对较低、与可能的医院感染有关的传播链的存在、在发现和隔离病例方面持续拖延以及由于不安全因素和社区沉默所带来的进入一些社区的挑战等,所有这些因素都增加了受影响社区中进一步传播链的可能性。
  上述因素,加上人口从受暴发影响的地区向刚果民主共和国其他地区以及越过易渗透的边界向邻国大量流动,增加了在刚果民主共和国境内和向邻国地理传播的风险。相反,一些邻国的实质性业务准备和备灾活动提高了迅速发现病例和减轻当地传播的能力。必须继续扩大和持续这些努力。
  世卫组织建议
  世卫组织反对根据现有信息限制前往刚果民主共和国的旅行和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境流动或为来往受影响国家的旅行者签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核查与这一事件有关的旅行和贸易措施。目前,还没有任何国家实施对进出刚果民主共和国的国际交通造成重大干扰的旅行措施。旅客应在出发前就医,并保持良好卫生。关于与刚果民主共和国埃博拉病毒疫情有关的国际交通的世卫组织建议提供了更多信息。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/12-september-2019-ebola-drc/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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