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《在多药治疗中的药物安全性》简介和执行摘要
【摘要】：
《在多药治疗中的药物安全性》简介
保健干预旨在造福患者，但也可能造成伤害。构成现代医疗服务系统的过程、技术和人类交互的复杂组合能够带来显著的好处。然而，它也涉及到患者伤害的不可避免的风险，这种风险往往会造成实际伤害。
一个脆弱的安全和质量文化、有缺陷的照料和失望的领导队伍的进程削弱了保健系统和组织确保提供安全保健的能力。每年有大量患者因不安全的保健而受到伤害或死亡，导致全世界的公共卫生负担较高。
大多数这种损害是可以预防的。现在，不良事件被估计是世界上第14位发病率和死亡率的主要原因，将患者危害置于与结核病和疟疾相同的联盟中。在患者安全领域中最重要的挑战是如何预防患者在护理过程中对患者的伤害，特别是可避免的伤害。
病人安全是提供保健服务的最重要组成部分之一，这对于实现全民健康保险(UHC)和实现联合国可持续发展目标(SDG)至关重要。扩大保健覆盖面必须意味着扩大安全护理，因为不安全的护理增加了成本，降低了效率，并直接损害了健康结果和病人的看法。
据估计，在所有药品中，有一半以上是开具、配发或销售不当的前言，其中许多会导致可预防的伤害。鉴于药物是最常见的治疗干预措施，应考虑确保安全用药和制定改善药物安全的程序，这对于努力实现UHC的国家至关重要。
世界卫生组织(世卫组织)的“全球病人安全挑战”照亮了一个对健康构成重大风险的特定病人安全问题。然后制定第一线干预措施，并通过与会员国的伙伴关系在各国传播和实施。到目前为止，每项挑战都集中在一个对病人健康和安全构成重大威胁的领域。
2005年，本组织与(当时的)世界病人安全联盟合作，发起了第一次全球病人安全挑战：清洁护理是更安全的护理，几年后又发起了第二次挑战：安全手术拯救生命。这两项挑战都旨在获得世界范围的承诺和行动，以减少与卫生保健相关的感染和与手术相关的风险。
世卫组织认识到可避免的损害与不安全的用药做法和药物错误有关的规模，于2017年3月发起了第三次全球病人安全挑战：无伤害的药物治疗，目标是在今后五年内在全球范围内将与药物有关的严重、可避免的伤害减少50%。
《在多药治疗中的药物安全性》执行摘要
确保多药房用药安全是当今药物安全性的主要挑战之一。由于在单一疾病干预方面的医疗研究和保健递送模式的传统重点，有明显缺乏循证解决方案。传统的聚药学被认为是过度使用药物，而在适当的术语中感觉更有用，因为在许多情况下，同时使用多种药物可能被认为是必要的和有益的。
全球范围内，多药房的普及程度随着人口的老龄化而增加，并且越来越多的人患有多种长期的疾病。因此，各国应优先重视对与不适当的多药房相关的问题的认识，以及解决这一问题的必要性。
所有利益相关者都有重要的作用，以推动变革，以管理多危害。多药管理涉及多方面的决策，需要医生、护士、药店和其他保健专业人员的综合知识，包括患者的系统参与、参与和授权。因此，在可能的情况下，与患者和/或护理者合作实施干预措施（如药物审查）非常重要。
良好的沟通和准确的信息共享是至关重要的，可以通过使用患者持有的药物记录来促进。此外，可能需要重新设计护理流程和/或服务，以帮助医生管理与多危害相关的工作量，以提高药物安全性。
在复杂的医疗保健环境和许多相互竞争的优先事项，它是有用的概述安全，临床和经济方面的影响，以适当的多药管理。它也有助于制定一个应用变革管理和实施理论和工具的实施计划。
世卫组织第三次全球病人安全挑战战略框架中的四个领域：无伤害药物可以帮助提供一个指导结构，以制定一项解决多药问题的药物安全战略。
（来源：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325454/WHO-UHC-SDS-2019.11-eng.pdfua=1 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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