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疫苗：令我们不断忙碌的全球健康成功故事
【摘要】：
疫苗：令我们不断忙碌的全球健康成功故事
（评论：世卫组织家庭、妇女和儿童卫生助理总干事和全球疫苗和免疫联盟理事会副主席Flavia Bustreo博士；世卫组织卫生系统和创新助理总干事Marie-Paule Kieny博士）
疫苗被认为是全球最大的卫生成就之一，这已经不是什么秘密。估计疫苗每年可避免200万至300万人死亡。
在过去两个世纪中，疫苗使天花得到消灭，减少了全球儿童死亡率，预防了不计其数的出生缺陷和终身残疾，比如脊灰麻痹。然而，疫苗接种的成功故事还没有结束。
还有一本书没有写成，它肯定会使我们所有人以及全球卫生专家熬夜。有幸的是，现在正在撰写许多充满悬念、高风险和毅力的章节。
世卫组织家庭、妇女和儿童卫生助理总干事Flavia Bustreo博士世卫组织助理总干事Flavia Bustreo博士
快速开发疫苗
在过去两年中，世人一直忙于疫苗接种的研究和开发工作。
在埃博拉疫情高峰期间，研发工作因挽救生命的迫切程度而加速。将疫苗学方面的最优秀人才集中起来，使多个埃博拉候选疫苗的临床试验得以快速推进。
世卫组织直接参与了VSV-EBOV（默沙东）疫苗的试验工作，它是当今在试验中应用的最有希望的埃博拉疫苗之一。在几内亚获得的初步试验结果表明，该疫苗可能十分有效，它还被用来控制不断出现的由少量新病例组成的“病例突发情况”。
VSV-EBOV疫苗试验以“环围接种”方式进行。这是过去消灭天花时使用的方法。通过环围接种，每位埃博拉感染者的一代和二代接触者都会得到接种，形成保护性环形免疫，防止病毒进一步出现传播。
希望从临床试验获得的足够数据能够在不远的将来使埃博拉疫苗得到注册。这将大大方便未来出现疫情时的疫苗接种工作。
世卫组织卫生系统和创新部门助理总干事Marie-Paule Kieny博士世卫组织助理总干事Marie-Paule Kieny博士
防范疫情
世卫组织在快速开发埃博拉疫苗过程中汲取了一些经验教训，且制定了“预防流行病行动的研发蓝图”（蓝图）。这一蓝图可确保有针对性的研发工作在疫情期间使人们快速得到包括疫苗在内的医学技术。
这一蓝图的目的在于缩短宣布为国际突发公共卫生事件和得到可用来挽救生命并扭转危机的有效检测、疫苗和药物之间的时间。我们已经看到这个计划在应对寨卡期间所发挥的作用。寨卡病毒现在与婴儿小头症和其它神经疾患存有关联，60多个公司和研究机构正在开发多个产品，包括以孕龄妇女为目标的18种疫苗。
还没有进入人体试验的疫苗，因此迅速应对会带来希望。
登革热和疟疾疫苗被寄予厚望
对疫苗开发的坚忍不拔精神在其它方面也已开始得到回报。
过去60年间，登革热发病率上升了30倍。每年估计发生3.9亿次感染，四分之一的感染者会出现症状。目前，防止疾病传播的主要方法是伊蚊控制，该蚊同样传播寨卡病毒。
然而，世卫组织免疫战略咨询专家组最近建议，在登革热流行程度较高的地理环境考虑采用Dengvaxia (CDY-TDV)这种登革热疫苗。还有一些处于各类开发阶段的候选疫苗。
多药耐药性和杀虫剂耐药性成为消除疟疾过程中的巨大问题，因此需要获得对32亿危险人群带来保护的新工具。首个疟疾疫苗RTS,S就是向前迈出的一步。2015年，免疫战略咨询专家组建议世卫组织和合作伙伴试点应用RTS,S。该疫苗由葛兰素史克生物制品有限公司和适宜卫生技术规划疟疾疫苗倡议在比尔及梅琳达盖茨基金会和非洲研究中心网络的支持下开发出来的。已经确定，未来几个月将在3至5个撒哈拉以南非洲国家的5-9月龄儿童中试用这一疫苗。
必须继续做出研发努力
很明显，新疫苗可能为全球公共卫生带来突破。现在，我们要确保这些突破成为常态。
为了与新威胁保持同步，最近几个月使人看到的研发投资必须以同等力度得以延续。
新的2030“可持续发展议程”呼吁各国政府支持新疫苗的研发工作，以使登革热、埃博拉、疟疾和寨卡等疾病成为过去的疾病——未来，我们将仅仅在有关早已成为过去的疾病的畅销书上看到这些病种。
在纪念世界免疫周之际，让我们继续撰写疫苗接种史，庆祝研发工作成绩，努力确保所有年龄组的人群获得所需疫苗，帮助他们在生命全程保持健康。
(来源: http://www.who.int/media
centre/commentaries/vaccines/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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