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世卫组织：欧洲53国在实现健康公平问题上停滞不前
【摘要】：
两位退休的老年人正在交谈。世界银行图片/Celine Ferre
世界卫生组织2019 年 9 月 10 日发布了首份健康公平状况报告。报告显示，尽管该组织欧洲区域53个国家的政府试图解决健康不公平问题，但许多国家的健康不平等仍然没有发生什么变化，甚至还出现了恶化。
世卫组织的健康公平状况报告首次反映了过去10至15年来欧洲应对这一问题的政策的影响。报告发现，导致健康不公平的许多关键因素并未得到充分解决。例如，虽然29％的健康不公平源于不稳定的生活条件，但在过去15年中，该地区53％的国家没有在住房和社区服务方面进行投资。
报告指出，减少50％的不公平将给国家带来经济上的利益，占国内生产总值（GDP）的0.3％至4.3％。
欧洲地区的健康差距有多严重？
调查显示出欧洲人口在健康状况方面的严重差异：
尽管该地区的平均预期寿命在2016年女性增至82.0岁，男性达到76.2岁，但各社会群体之间仍存在严重的健康不平等：最弱势群体的女性预期寿命比平均水平减少7年，男性则减少多达15年。
与最富裕的20％人群相比，最不富裕的20％的人口中女性和男性报告因疾病而限制其日常活动的比例高出一倍。
在绝大多数提供数据的国家中，受教育年限最少的妇女与受教育年限最多的妇女相比，其贫困或健康不佳的发生率较高，在男性中情况也类似。
居住的地方会影响寿命长度和生活质量：在近75％接受调查的国家中，生活在最优越的和最落后地区的人口寿命差异在十多年内基本没有发生变化，甚至还有所恶化。
与富裕地区相比，在最贫困的地区出生的婴儿在第一年中夭折的人数比例高出4％。
随着人们年龄的增长，社会经济群体之间的健康差距也在扩大：与最富裕家庭相比，最不富裕家庭的女孩健康状况不佳的人数多出6％，男孩多出5％。到工作年龄阶段，最贫穷妇女比最富裕妇女健康状况不佳的人数多出19％，男性多出17％。在65岁及以上的人群中，与最富裕的家庭相比，最不富裕女性中健康状况较差的人数多出22％，男性多21％。
进入晚年并且社会资源较少的人累积的低下健康状况预示着他们更容易陷入贫困，面临社会排斥的风险，丧失独立生活的能力，健康也会迅速恶化。
导致欧洲地区健康不公平的因素
研究人员发现了5个导致欧洲地区健康不公平的关键因素，并确定了每个因素对不公平总体负担的“贡献”比例：
收入保障和社会保障：35％
生活条件：29％
社会和人力资本：19％
能否获得医疗保健及其质量：10％
就业和工作条件：7％
世卫组织欧洲区域主任祖珊娜·扎卡伯（Zsuzsanna Jakab）博士指出，“健康公平状况报告首次为政府提供了解决健康不公平问题所需的数据和工具，并可在相对较短的时间内产生明显的效果，即使在国家政府4年一届的任期内。”
（来源：https://www.who.int/en;https://news.un.org/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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