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刚果埃博拉病毒疾病暴发信息更新
【摘要】：
刚果民主共和国的埃博拉病毒(EVD)传播强度较上周略有增加，从2019年9月11日至17日，北基伍省和伊图里省报告了57例新确诊病例，而前一周为40例。过去一周，局部发生的小规模安全事件影响了应对工作，包括在曼巴萨和科曼达卫生区开展安全、体面的埋葬和疫苗接种活动。
此外，9月14日至17日在曼迪马卫生区内的Lwemba发生了一起重大安全事件。这次活动是社区对EVD当地一名医护人员死亡事件的回应。由于事件期间发生暴力事件，该地区的所有活动已暂停，直至另行通知。
这对当地的反应活动有严重影响，并可能导致在报告这一热点地区的新EVD病例方面出现缺口或延误。总体而言，这些事件突出表明，需要继续和积极主动地接触和提高当地社区对目前可能不受影响的EVD传播地区和高风险地区的认识。
在过去21天(2019年8月28日至9月17日)，来自14个健康区域的确诊病例共145例(表1，图2)，其中大多数来自Kalunguta (21%， n=30)、Mambasa (21%， n=30)和Mandima (19%， n=27)的健康区域。在过去21天内发生了14例，来自贝尼健康区的病例相对减少。马塞雷卡和洛瓦卫生区21天没有出现新的EVD确诊病例。
截至9月17日，共报告了3145例EVD病例，包括3034例确诊病例和111例疑似病例，其中2103例死亡(总病死率67%)。在所有确诊和疑似病例中，56%(1760)为女性，29%(898)为18岁以下儿童，5%(159)为卫生工作者。
根据当前战略应对计划的支柱1,2019年7月至12月期间对所有伙伴的资金需求估计为2.87亿美元，其中包括世卫组织1.2亿至1.4亿美元。截至2019年9月19日，世卫组织已收到近6000万美元，并承诺或承诺提供更多资金。目前可用的资金将在2019年10月底之前填补融资缺口。
到2019年12月，还需要进一步的资源为应对气候变化提供资金。世卫组织呼吁捐助方提供慷慨的支持。
图1:按卫生区域按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例。截至2019年9月17日的数据*
*最近几周的数据可能会在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面出现延迟。其他健康区域包括:Alimbongo、Ariwara、Biena、Bunia、Goma、Kalunguta、Kayna、Komanda、Kyondo、Lolwa、Lubero、Musienene、Mutwanga、Mwenga、Nyankunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。
图2:按卫生区域按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例。截至2019年9月17日的数据*
表1:截至2019年9月17日，刚果民主共和国北基伍省和伊图里省卫生区确定的和可能的埃博拉病毒病例以及受影响的卫生区域数量**
**过去21天的总病例和受影响地区以最初的病例警报日期为基础，可能与卫生部确认和每日报告的日期不同。
世卫组织风险评估
世卫组织不断监测疫情形势和疫情背景的变化，以确保对应对工作的支持适应不断变化的情况。2019年8月5日进行的最后一次评估得出结论，国家和地区风险水平仍然很高，而全球风险水平仍然很低。
鉴于疫情热点的持续变化、传播动态的异质性以及由于安全事件导致的疑似报告延误，需要谨慎解释病例数量的微小差异。
这些因素，加上从暴发疫情地区向刚果民主共和国其他地区以及跨越漏洞不断的边界进入邻国的高人口流动率，增加了地理传播的危险- -在刚果民主共和国境内以及向邻国传播的危险。
相反，一些邻国的实质性业务准备和备灾活动提高了迅速发现病例和减轻当地传播的能力。必须继续扩大和持续这些努力。
世卫组织建议
世卫组织反对根据现有信息限制前往刚果民主共和国的旅行和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境流动或为来往受影响国家的旅行者签发签证的合理依据。
世卫组织继续密切监测并在必要时核查与这一事件有关的旅行和贸易措施。目前，还没有任何国家实施对进出刚果民主共和国的国际交通造成重大干扰的旅行措施。
旅客应在出发前就医，并保持良好卫生。关于与刚果民主共和国埃博拉病毒疫情有关的国际交通的世卫组织建议提供了更多信息。
（来源：https://www.who.int/csr/don/19-september-2019-ebola-drc/en/? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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