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减少高风险药物危害的策略(一)

【摘要】:
减少高风险(高警戒)药物危害的策略(一)  标准化  过程和文件的标准化和系统化(包括命名、包装和标签)对于减少高风险(高度戒备)药物的危害十分重要。
    减少高风险(高警戒)药物危害的策略(一)
    标准化
    过程和文件的标准化和系统化(包括命名、包装和标签)对于减少高风险(高度戒备)药物的危害十分重要。为了支持澳大利亚国家药物安全标准的实施,澳大利亚卫生保健安全与质量委员会制定了一项国家药物管理计划,国家建议用户应用注射药物、液体和线条的标签,并制定了一份国家字体列表。U和Cohen对字体列表的方法进行了更详细的讨论。
    在澳大利亚昆士兰和澳大利亚各地采用标准化住院药物处方图后,处方错误减少了。“澳大利亚全国住院药物图表”和“辅助材料”附有标准化的国家术语、缩写和符号,用于在澳大利亚医院处方和管理药物。
    2004年在英国威尔士制定全国住院医生处方表时采取了类似的做法,目前已得到皇家医生学院的认可,作为良好做法的一个例子。皇家医学院概述的基于纸张的住院病人处方图设计的几个标准也将适用于在特定地区、州或国家提供的电子处方。结合图表标准化,可以在国家一级商定处方标准。
    Rozich等人的研究发现,当护理模式大相径庭时,临床结果可能不太理想,安全也可能受到危害。过程标准化可以减少出错的风险。作者证明了胰岛素滑动量表的标准化与住院病人的更好的预后有关。Donaldson发现,通信、安全文化、操作惯例、规程和培训以及药物和设备的包装和设计方面的弱点或缺陷,都是造成硫酸长春新碱无意中被鞘内注射造成致命后果的原因之一。自那时以来,这一特殊问题通过做法的标准化得到了成功的解决,表明有可能通过使用有效的战略来消除某些药物错误。
    评估产品的安全风险
    英国国家病人安全机构建议所有卫生组织制定药品安全政策采购。产品可以使用风险评分方法进行评估,如药物错误潜在性评估(MEPA),它反映了一个产品是否适合根据广泛的因素(例如标签的清晰性、包装和病人信息的可用性)进行评估。为此目的提供了药品质量风险评估工具。
    有一些证据表明,药物条形码可能减少用药和用药错误,并提供了使用GS1全球标准的实施计划。
    药物错误和药物不良反应也可能与不合格和伪造的医疗产品有关。进一步的资料可从世卫组织获得。
    (来源:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325131/WHO-UHC-SDS-2019.10-eng.pdf?ua=1 ?上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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