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迎接消灭疟疾的挑战

【摘要】：
迎接消灭疟疾的挑战　　世界卫生组织(WHO)表示，如果世界要在可预见的未来根除疟疾，加快研发用于疟疾预防和治疗的新工具是关键：目前，卫生研发投资的资金中只有不到1%用于开发对付疟疾的工具。　　世卫组织还指出，迫切需要取得进展，促进全民健康覆盖，改善获得服务的机会，加强监测，以指导更有针对性的疟疾应对工作。　　世卫组织消灭疟疾战略咨询小组(SAGme)在一份报告中提出了上述发现。　　“为了实现一个没有疟疾的世界，我们必须重振寻找适合当地情况的变革战略和工具的努力。一切如常，不仅减缓了发展速度，还让我们倒退。”SAGme主席马塞尔坦纳(MarcelTanner)博士表示。　　在世界卫生组织主办的2019年9月9日在日内瓦举行的“迎接消灭疟疾的挑战”论坛之前，该组织发表了其报告的执行摘要。　　根除疟疾为何重要　　世卫组织总干事TedrosAdhanomGhebreyesus博士说:“使世界摆脱疟疾将是公共卫生方面的最大成就之一。”“有了新的工具和方法，我们可以让这个愿景成为现实。”　　消灭疟疾既能拯救生命，又能促进经济发展。　　在世界上一些最脆弱的人群中，健康益处将是最大的。五岁以下儿童占疟疾死亡总数的61%。全世界每年40万人死于疟疾，其中90%以上发生在撒哈拉以南非洲地区。　　该组织的分析显示，如果扩大目前的疟疾干预措施，到2030年将可预防另外20亿疟疾病例和400万人死亡，前提是这些干预措施惠及29个国家人口的90%，而这些国家的人口占全球疟疾负担的95%。　　这一扩大的费用估计为340亿美元。总国内生产总值(GDP)的经济效益约为2,830亿美元，成本效益比超过8:1。　　克服根除的挑战　　自2015年以来，全球疟疾感染和死亡率几乎没有变化。世界卫生组织2018年《世界疟疾报告》显示，目前世界正偏离实现《世界卫生组织2016-2030年疟疾全球技术战略》中提出的2030年目标，即疟疾病例发生率和死亡率降低90%。　　在许多国家，获得卫生服务仍然是一项重大挑战。在非洲，生活在疟疾中度至高传播地区的孕妇中，只有五分之一能够获得保护自己免受疟疾侵害所需的药物。在非洲，有一半疟疾风险的人睡在经杀虫剂处理过的蚊帐里，只有3%的人通过室内喷洒杀虫剂得到保护。　　这突出表明，有必要推进全民健康覆盖，加强卫生服务和提供系统，使每个人都能在不遭受财政困难的情况下，随时随地获得疟疾预防、诊断和治疗。　　该小组注意到有必要重新考虑方法。世卫组织和合作伙伴已经建立了一些应对疟疾的新战略方法。例如，去年11月，世卫组织和结束疟疾的RBM伙伴关系启动了“高负担到高影响”方法。该计划的目的是通过将注意力集中在占世界疟疾负担70%的11个国家---10个非洲国家和印度---来推动防治疟疾的进展。　　这是对世卫组织“E-2020”计划的补充，该计划旨在确保争取在2020年前消除疟疾的国家获得认证。到目前为止，世卫组织已证实38个国家和地区没有疟疾。　　对新技术的需求　　今天用来对付疟疾的大多数工具是在上个世纪甚至更早的时候开发出来的：经杀虫剂处理的蚊帐、室内残留喷洒、快速诊断试验和以青蒿素为基础的药物。　　除了单克隆抗体等被动免疫疗法外，还正在开发有前景的新的诊断、药物、杀虫剂和媒介控制方法。世界上第一种疟疾疫苗RTS,S/AS01已经在加纳和马拉维部署，并计划在肯尼亚推广。　　SAGme强调迫切需要扩大研发以加强这一渠道，并指出《消除疟疾研究议程》(malERA)为指导所需的研发投资提供了一个有用的起点。　　备注　　SAGme由13位领导者和科学家组成，他们代表了不同的学科和地域。它们得到世卫组织合作中心、世卫组织工作人员和其他主要利益攸关方代表的支持。　　在过去3年中，SAGme考虑了支持疟疾的生物学、技术、财政、社会经济、政治和环境因素。其最后的执行摘要向总干事TedrosAdhanomGhebreyesus博士提出了一系列调查结果和建议。　　（来源：https://www.who.int/news-room/detail/23-08-2019-rising-to-the-challenge-of-malaria-eradication上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
 
　　迎接消灭疟疾的挑战
　　世界卫生组织(WHO)表示，如果世界要在可预见的未来根除疟疾，加快研发用于疟疾预防和治疗的新工具是关键：目前，卫生研发投资的资金中只有不到1%用于开发对付疟疾的工具。
　　世卫组织还指出，迫切需要取得进展，促进全民健康覆盖，改善获得服务的机会，加强监测，以指导更有针对性的疟疾应对工作。
　　世卫组织消灭疟疾战略咨询小组(SAGme)在一份报告中提出了上述发现。
　　“为了实现一个没有疟疾的世界，我们必须重振寻找适合当地情况的变革战略和工具的努力。一切如常，不仅减缓了发展速度，还让我们倒退。”SAGme主席马塞尔坦纳(Marcel Tanner)博士表示。
　　在世界卫生组织主办的2019年9月9日在日内瓦举行的“迎接消灭疟疾的挑战”论坛之前，该组织发表了其报告的执行摘要。
　　根除疟疾为何重要
　　世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说:“使世界摆脱疟疾将是公共卫生方面的最大成就之一。”“有了新的工具和方法，我们可以让这个愿景成为现实。”
　　消灭疟疾既能拯救生命，又能促进经济发展。
　　在世界上一些最脆弱的人群中，健康益处将是最大的。五岁以下儿童占疟疾死亡总数的61%。全世界每年40万人死于疟疾，其中90%以上发生在撒哈拉以南非洲地区。
　　该组织的分析显示，如果扩大目前的疟疾干预措施，到2030年将可预防另外20亿疟疾病例和400万人死亡，前提是这些干预措施惠及29个国家人口的90%，而这些国家的人口占全球疟疾负担的95%。
　　这一扩大的费用估计为340亿美元。总国内生产总值(GDP)的经济效益约为2,830亿美元，成本效益比超过8:1。
　　克服根除的挑战
　　自2015年以来，全球疟疾感染和死亡率几乎没有变化。世界卫生组织2018年《世界疟疾报告》显示，目前世界正偏离实现《世界卫生组织2016-2030年疟疾全球技术战略》中提出的2030年目标，即疟疾病例发生率和死亡率降低90%。
　　在许多国家，获得卫生服务仍然是一项重大挑战。在非洲，生活在疟疾中度至高传播地区的孕妇中，只有五分之一能够获得保护自己免受疟疾侵害所需的药物。在非洲，有一半疟疾风险的人睡在经杀虫剂处理过的蚊帐里，只有3%的人通过室内喷洒杀虫剂得到保护。
　　这突出表明，有必要推进全民健康覆盖，加强卫生服务和提供系统，使每个人都能在不遭受财政困难的情况下，随时随地获得疟疾预防、诊断和治疗。
　　该小组注意到有必要重新考虑方法。世卫组织和合作伙伴已经建立了一些应对疟疾的新战略方法。例如，去年11月，世卫组织和结束疟疾的RBM伙伴关系启动了“高负担到高影响”方法。该计划的目的是通过将注意力集中在占世界疟疾负担70%的11个国家- - - 10个非洲国家和印度- - -来推动防治疟疾的进展。
　　这是对世卫组织“E-2020”计划的补充，该计划旨在确保争取在2020年前消除疟疾的国家获得认证。到目前为止，世卫组织已证实38个国家和地区没有疟疾。
　　对新技术的需求
　　今天用来对付疟疾的大多数工具是在上个世纪甚至更早的时候开发出来的：经杀虫剂处理的蚊帐、室内残留喷洒、快速诊断试验和以青蒿素为基础的药物。
　　除了单克隆抗体等被动免疫疗法外，还正在开发有前景的新的诊断、药物、杀虫剂和媒介控制方法。世界上第一种疟疾疫苗RTS,S/AS01已经在加纳和马拉维部署，并计划在肯尼亚推广。
　　SAGme强调迫切需要扩大研发以加强这一渠道，并指出《消除疟疾研究议程》(malERA)为指导所需的研发投资提供了一个有用的起点。
　　备注
　　SAGme由13位领导者和科学家组成，他们代表了不同的学科和地域。它们得到世卫组织合作中心、世卫组织工作人员和其他主要利益攸关方代表的支持。
　　在过去3年中，SAGme考虑了支持疟疾的生物学、技术、财政、社会经济、政治和环境因素。其最后的执行摘要向总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士提出了一系列调查结果和建议。
　　（来源：https://www.who.int/news-room/detail/23-08-2019-rising-to-the-challenge-of-malaria-eradication 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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