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政府可以在10个领域加强合作,减少有害使用酒精(二)

【摘要】:
每年有300万人因有害使用酒精而死亡。世卫组织《减少有害使用酒精全球战略》旨在改善个人、家庭和社区的健康和社会成果,大大降低有害使用酒精及其带来的社会后果所造成的发病率和死亡率。预计全球战略将促进和支持地方、区域和全球行动,预防和减少有害使用酒精。  全球战略的重点是国家一级的政策选择和干预的十个关键领域。国家行动的十个领域是:  1.领导、意识和承诺。  2.卫生服务的响应。  3.社区行动。  4.酒后驾驶政策及对策。  5.可用性的酒精。  6.酒精饮料的市场营销。  7.定价政策。  8.减少饮酒和酒精中毒的负面后果。  9.减少非法酒精和非正式生产酒精对公共卫生的影响。  10.监测和监督。  领域6:酒类销售  减少市场营销的影响,特别是对年轻人和青少年的影响,是减少有害使用酒精的一项重要考虑。酒精的营销通过越来越复杂的广告和推广技术,包括将酒精品牌与体育和文化活动、赞助和产品植入相联系,以及新的营销技术,如电子邮件、短信和播客、社交媒体和其他沟通技术。在一些国家,通过卫星电视和互联网等渠道跨越国界和司法管辖区传播酒类营销信息,以及赞助体育和文化活动,正成为一个严重关切的问题。  如果不让合法年龄以下的青少年群体接触同样的市场,就很难把目标对准年轻的成年消费者。让儿童和年轻人接触到有吸引力的市场特别令人关注,在发展中国家和低收入和中等收入国家瞄准新市场也特别令人关注,这些国家目前的酒精消费普及率很低或戒断率很高。酒精营销的内容和年轻人接触这种营销的数量都是至关重要的问题。应该考虑采取预防措施,保护年轻人不受这些销售技术的影响。  在这方面的政策选择和干预措施包括:  (a)为酒类销售设立管制或共同管制框架,最好有立法基础,并在适当时得到自我管制措施的支持,办法如下:  1.规范营销内容和规模;  2.管制某些或所有媒体的直接或间接销售;  3.管制促进酒精饮料的赞助活动;  4.限制或禁止与针对青年的活动有关的促销活动;  5.管制新形式的酒精销售技术,例如社会媒体;  (b)由公共机构或独立机构制定有效的酒精产品销售监测制度;  (c)建立有效的行政和威慑制度,制止违反销售限制的行为。  领域7:定价政策  消费者,包括酗酒者和年轻人,对饮料价格的变化很敏感。定价政策可以用来减少未成年人饮酒,阻止大量饮酒和/或重度饮酒的进展,并影响消费者的偏好。提高酒精饮料的价格是减少有害使用酒精最有效的干预措施之一。在减少有害使用酒精方面,与价格有关的政策取得成功的一个关键因素,是通过适当的税收征管和执法,建立一个有效和高效率的税收制度。  诸如消费者的偏好和选择、收入的变化、该国或邻国的其他酒类来源以及有无其他酒类政策措施等因素可能影响这项政策选择的效力。对不同饮料的需求可能会受到不同的影响。增税会对销售产生不同的影响,这取决于它们对消费者价格的影响。大量非法酒精市场的存在使许多国家对税收的政策考虑复杂化。在这种情况下,在改变税收的同时,必须努力使非法和非正式市场受到政府的有效控制。增加税收也会遇到来自消费者群体和经济经营者的阻力,而税收政策将受益于信息的支持和对抗这种阻力的提高认识措施。  在这方面的政策选择和干预措施包括:  (a)建立一个针对酒精的具体国内税收制度,并辅之以一个有效的执行制度,该制度可酌情考虑到该饮料的酒精含量;  (b)定期审查与通货膨胀和收入水平有关的价格;  (c)禁止或限制使用直接和间接价格促销、折扣销售、低于成本价的销售和对无限制饮酒或其他种类的大量销售实行统一费率;  (d)酌情制定酒精的最低价格;  (e)为非酒精饮料提供价格优惠;  (f)减少或停止向酒精领域的经济经营者提供补贴。  领域8:减少饮酒和酒精中毒的负面后果  这一目标领域包括直接侧重于减少酒精中毒和饮酒的危害而不必然影响潜在酒精消费的政策选择和干预措施。目前的证据和良好做法有利于在防止或减少饮酒和酒精中毒的消极后果的更广泛战略范围内补充使用干预措施。在实施这些方法、管理饮酒环境或通知消费者时,应避免产生赞同或促进饮酒的感觉。  在这方面的政策选择和干预措施包括:  (a)管制饮酒情况,以尽量减少暴力和破坏性行为,包括在塑料容器或防碎玻璃中提供酒精和在大型公共活动中处理与酒精有关的问题;  (b)执行禁止服酒中毒的法律,并对因服酒中毒而造成的损害后果承担法律责任;  (c)制订有关负责任地在房地供应饮料的管理政策,并培训有关部门的工作人员如何更好地防止、查明和管理醉酒和有攻击性的饮酒者;  (d)降低不同饮料类别内的酒精浓度;  (e)为严重醉酒的人提供必要的照顾或住所;  (f)向消费者提供有关酒精饮品的资料,并在标签上注明与酒精有关的危害。  领域9:减少非法酒精和非正式生产酒精对公共卫生的影响  由于酒精含量较高和可能受到甲醇等有毒物质的污染,非法或非正式生产的酒精的消费可能对健康造成额外的负面影响。它还可能妨碍政府对合法生产的酒精征税和控制。应根据非法和(或)非正式酒精消费的普遍情况及其相关危害,采取行动减少这些额外的消极影响。应具备良好的科学、技术和体制能力,以便规划和执行适当的国家、区域和国际措施。对非正式或非法酒精的组成和生产有良好的市场知识和洞察力,加上适当的立法框架和积极的执法也是重要的。这些干预措施应补充而不是取代其他减少有害使用酒精的干预措施。  非正式酒精的生产和销售在许多文化中根深蒂固,而且常常受到非正式的控制。因此,对非法酒精和非正式生产的酒精的管制措施可以有所不同,应与提高认识和社区动员相结合。刺激其他收入来源的努力也很重要。  在这方面的政策选择和干预措施包括:  (a)对酒精饮料的生产和销售进行良好的质量控制;  (b)管制非正规生产酒精的销售并将其纳入税收制度;  (c)有效的管制和执行制度,包括税务章;  (d)发展或加强非法酒精的追踪和追踪系统;  (e)确保国家和国际各级当局之间就打击非法酒精进行必要的合作和交换有关资料;  (f)就非正式或非法酒精造成的污染物和其他健康威胁向公众发出有关警告。  领域10:监测和监督  来自监测和监测的数据为其他九项政策选择的成功和适当执行奠定了基础。需要地方、国家和国际监测和监督,以便监测与酒精有关的危害的程度和趋势,加强宣传,制定政策和评估干预措施的影响。监测还应了解获得服务的人的情况以及受影响最严重的人没有获得预防和治疗服务的原因。其他部门可能也有数据,必须有良好的协调、信息交流和协作系统,以便收集可能广泛的信息,以便进行全面监测和监测。  利用符合卫生组织全球和区域信息系统的指标、定义和数据收集程序发展可持续的国家信息系统,为有效评价各国减少有害使用酒精的努力和监测分区域、区域和全球各级的趋势提供了重要基础。系统地持续收集、整理和分析数据,及时向决策者和其他利益攸关方传播信息和反馈信息,应成为执行任何旨在减少有害使用酒精的政策和干预的组成部分。收集、分析和传播有害使用酒精的资料是资源密集的活动。  在这方面的政策选择和干预措施包括:  (a)为监测和监测活动建立有效的框架,包括定期进行关于酒精消费和酒精有关危害的全国调查,并制订交换和传播资料的计划;  (b)设立或指定一个机构或其他组织实体,负责收集、整理、分析和散发现有数据,包括出版国家报告;  (c)确定和跟踪有害使用酒精的一套共同指标以及防止和减少这种使用的政策反应和干预措施;  (d)根据国际商定的指标在国家一级建立数据仓库,并以商定的格式向卫生组织和其他有关国际组织报告数据;  (e)利用收集的数据制订评价机制,以确定为减少有害使用酒精而采取的政策措施、干预措施和方案的影响。  (来源:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/10-areas-for-national-action-on-alcohol上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
 
  每年有300万人因有害使用酒精而死亡。世卫组织《减少有害使用酒精全球战略》旨在改善个人、家庭和社区的健康和社会成果,大大降低有害使用酒精及其带来的社会后果所造成的发病率和死亡率。预计全球战略将促进和支持地方、区域和全球行动,预防和减少有害使用酒精。
  全球战略的重点是国家一级的政策选择和干预的十个关键领域。国家行动的十个领域是:
  1.领导、意识和承诺。
  2.卫生服务的响应。
  3.社区行动。
  4.酒后驾驶政策及对策。
  5.可用性的酒精。
  6.酒精饮料的市场营销。
  7.定价政策。
  8.减少饮酒和酒精中毒的负面后果。
  9.减少非法酒精和非正式生产酒精对公共卫生的影响。
  10.监测和监督。
  领域6:酒类销售
  减少市场营销的影响,特别是对年轻人和青少年的影响,是减少有害使用酒精的一项重要考虑。酒精的营销通过越来越复杂的广告和推广技术,包括将酒精品牌与体育和文化活动、赞助和产品植入相联系,以及新的营销技术,如电子邮件、短信和播客、社交媒体和其他沟通技术。在一些国家,通过卫星电视和互联网等渠道跨越国界和司法管辖区传播酒类营销信息,以及赞助体育和文化活动,正成为一个严重关切的问题。
  如果不让合法年龄以下的青少年群体接触同样的市场,就很难把目标对准年轻的成年消费者。让儿童和年轻人接触到有吸引力的市场特别令人关注,在发展中国家和低收入和中等收入国家瞄准新市场也特别令人关注,这些国家目前的酒精消费普及率很低或戒断率很高。酒精营销的内容和年轻人接触这种营销的数量都是至关重要的问题。应该考虑采取预防措施,保护年轻人不受这些销售技术的影响。
  在这方面的政策选择和干预措施包括:
  (a)为酒类销售设立管制或共同管制框架,最好有立法基础,并在适当时得到自我管制措施的支持,办法如下:
  1.规范营销内容和规模;
  2.管制某些或所有媒体的直接或间接销售;
  3.管制促进酒精饮料的赞助活动;
  4.限制或禁止与针对青年的活动有关的促销活动;
  5.管制新形式的酒精销售技术,例如社会媒体;
  (b)由公共机构或独立机构制定有效的酒精产品销售监测制度;
  (c)建立有效的行政和威慑制度,制止违反销售限制的行为。
  领域7:定价政策
  消费者,包括酗酒者和年轻人,对饮料价格的变化很敏感。定价政策可以用来减少未成年人饮酒,阻止大量饮酒和/或重度饮酒的进展,并影响消费者的偏好。提高酒精饮料的价格是减少有害使用酒精最有效的干预措施之一。在减少有害使用酒精方面,与价格有关的政策取得成功的一个关键因素,是通过适当的税收征管和执法,建立一个有效和高效率的税收制度。
  诸如消费者的偏好和选择、收入的变化、该国或邻国的其他酒类来源以及有无其他酒类政策措施等因素可能影响这项政策选择的效力。对不同饮料的需求可能会受到不同的影响。增税会对销售产生不同的影响,这取决于它们对消费者价格的影响。大量非法酒精市场的存在使许多国家对税收的政策考虑复杂化。在这种情况下,在改变税收的同时,必须努力使非法和非正式市场受到政府的有效控制。增加税收也会遇到来自消费者群体和经济经营者的阻力,而税收政策将受益于信息的支持和对抗这种阻力的提高认识措施。
  在这方面的政策选择和干预措施包括:
  (a)建立一个针对酒精的具体国内税收制度,并辅之以一个有效的执行制度,该制度可酌情考虑到该饮料的酒精含量;
  (b)定期审查与通货膨胀和收入水平有关的价格;
  (c)禁止或限制使用直接和间接价格促销、折扣销售、低于成本价的销售和对无限制饮酒或其他种类的大量销售实行统一费率;
  (d)酌情制定酒精的最低价格;
  (e)为非酒精饮料提供价格优惠;
  (f)减少或停止向酒精领域的经济经营者提供补贴。
  领域8:减少饮酒和酒精中毒的负面后果
  这一目标领域包括直接侧重于减少酒精中毒和饮酒的危害而不必然影响潜在酒精消费的政策选择和干预措施。目前的证据和良好做法有利于在防止或减少饮酒和酒精中毒的消极后果的更广泛战略范围内补充使用干预措施。在实施这些方法、管理饮酒环境或通知消费者时,应避免产生赞同或促进饮酒的感觉。
  在这方面的政策选择和干预措施包括:
  (a)管制饮酒情况,以尽量减少暴力和破坏性行为,包括在塑料容器或防碎玻璃中提供酒精和在大型公共活动中处理与酒精有关的问题;
  (b)执行禁止服酒中毒的法律,并对因服酒中毒而造成的损害后果承担法律责任;
  (c)制订有关负责任地在房地供应饮料的管理政策,并培训有关部门的工作人员如何更好地防止、查明和管理醉酒和有攻击性的饮酒者;
  (d)降低不同饮料类别内的酒精浓度;
  (e)为严重醉酒的人提供必要的照顾或住所;
  (f)向消费者提供有关酒精饮品的资料,并在标签上注明与酒精有关的危害。
  领域9:减少非法酒精和非正式生产酒精对公共卫生的影响
  由于酒精含量较高和可能受到甲醇等有毒物质的污染,非法或非正式生产的酒精的消费可能对健康造成额外的负面影响。它还可能妨碍政府对合法生产的酒精征税和控制。应根据非法和(或)非正式酒精消费的普遍情况及其相关危害,采取行动减少这些额外的消极影响。应具备良好的科学、技术和体制能力,以便规划和执行适当的国家、区域和国际措施。对非正式或非法酒精的组成和生产有良好的市场知识和洞察力,加上适当的立法框架和积极的执法也是重要的。这些干预措施应补充而不是取代其他减少有害使用酒精的干预措施。
  非正式酒精的生产和销售在许多文化中根深蒂固,而且常常受到非正式的控制。因此,对非法酒精和非正式生产的酒精的管制措施可以有所不同,应与提高认识和社区动员相结合。刺激其他收入来源的努力也很重要。
  在这方面的政策选择和干预措施包括:
  (a)对酒精饮料的生产和销售进行良好的质量控制;
  (b)管制非正规生产酒精的销售并将其纳入税收制度;
  (c)有效的管制和执行制度,包括税务章;
  (d)发展或加强非法酒精的追踪和追踪系统;
  (e)确保国家和国际各级当局之间就打击非法酒精进行必要的合作和交换有关资料;
  (f)就非正式或非法酒精造成的污染物和其他健康威胁向公众发出有关警告。
  领域10:监测和监督
  来自监测和监测的数据为其他九项政策选择的成功和适当执行奠定了基础。需要地方、国家和国际监测和监督,以便监测与酒精有关的危害的程度和趋势,加强宣传,制定政策和评估干预措施的影响。监测还应了解获得服务的人的情况以及受影响最严重的人没有获得预防和治疗服务的原因。其他部门可能也有数据,必须有良好的协调、信息交流和协作系统,以便收集可能广泛的信息,以便进行全面监测和监测。
  利用符合卫生组织全球和区域信息系统的指标、定义和数据收集程序发展可持续的国家信息系统,为有效评价各国减少有害使用酒精的努力和监测分区域、区域和全球各级的趋势提供了重要基础。系统地持续收集、整理和分析数据,及时向决策者和其他利益攸关方传播信息和反馈信息,应成为执行任何旨在减少有害使用酒精的政策和干预的组成部分。收集、分析和传播有害使用酒精的资料是资源密集的活动。
  在这方面的政策选择和干预措施包括:
  (a)为监测和监测活动建立有效的框架,包括定期进行关于酒精消费和酒精有关危害的全国调查,并制订交换和传播资料的计划;
  (b)设立或指定一个机构或其他组织实体,负责收集、整理、分析和散发现有数据,包括出版国家报告;
  (c)确定和跟踪有害使用酒精的一套共同指标以及防止和减少这种使用的政策反应和干预措施;
  (d)根据国际商定的指标在国家一级建立数据仓库,并以商定的格式向卫生组织和其他有关国际组织报告数据;
  (e)利用收集的数据制订评价机制,以确定为减少有害使用酒精而采取的政策措施、干预措施和方案的影响。
  (来源:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/10-areas-for-national-action-on-alcohol 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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