五月测量月志愿者在尼泊尔博卡拉的一座寺庙外对当地居民进行筛查。图片来源:Kiran Adhikari

　　“我们正在测量许多以前从未测量过血压的人的血压，”尼泊尔5月份测量月的国家协调员迪内什·纽帕内(Dinesh Neupane)博士解释说。“当我们和人们谈论筛查时，我们经常听到他们不需要检查血压，因为他们觉得自己很健康。”

　　但纽帕内博士和他的志愿者团队明白这种“沉默杀手”的威胁。“据估计，全球每年有1000万人死于高血压，是心血管疾病的主要危险因素。危险的是，这种情况经常被忽视，因为它通常不会产生症状。

　　纽帕内博士和他的尼泊尔同事们正准备挑战现状。为了提高公众对高血压的认识，他们决定在5月份对尼泊尔各地的数千人进行高血压检测。

　　美国疾病控制和预防中心与世界卫生组织、“决心拯救生命”等全球合作伙伴合作，在全世界范围内减少心脏病发作和中风。CDC为各种高血压项目提供支持，包括尼泊尔2019年5月测量月运动。

　　采取措施拯救生命

　　“五月测量月”是国际高血压学会于2017年5月发起的一项全球意识运动。该倡议旨在增加血压筛查的机会，以在世界范围内预防死亡和残疾。自该计划启动以来，纽帕内博士及其同事一直在参与。

　　“第一年，我们筛选了6000名参与者。第二年，大约15000人。今年，我们希望达到5万人。我们每年都在成长，增加我们的志愿者队伍，扩大我们的地域覆盖面，改进我们的筛选方案，我们的培训课程和我们的服务范围。”

　　尼泊尔发展协会(Nepal Development Society)是尼泊尔5月测量月(May Measurement Month)的监督机构，它招募有健康科学背景的志愿者和女性社区健康志愿者，在卫生设施、办公室、公共场所，甚至是参与者的家中，对参与者进行筛查和教育。在尼泊尔2018年5月测量月的就职典礼上，该团队测量了卫生和人口国务部长的血压。今年，他们计划对总理、国会议员和政策制定者的血压进行筛查。

　　绘制一条通往更健康的道路

　　卫生和人口国务部长帕德玛·库马里·阿利亚尔在2018年5月计量月就职典礼上接受血压筛查。照片来源:Kamal Ranabhat

　　据世界卫生组织估计，尼泊尔30%的死亡是由心血管疾病引起的，四分之一的尼泊尔成年人患有高血压。高血压的治疗方法简单、有效、经济实惠，但许多人并不知道自己的病情，或只能获得有限的治疗。

　　尼泊尔最近的一项研究显示，2016年，超过三分之一的尼泊尔高血压患者知道自己的病情，而接受治疗的患者不到20%。如果不及时治疗，高血压会导致心脏病、中风和肾衰竭。在尼泊尔等低收入和中等收入国家，许多死于心血管疾病等非传染性疾病的人年龄在70.2岁以下

　　虽然创造意识是至关重要的第一步，但纽帕内博士和他的同事们认识到，这是一个长期存在的问题。“现在，在我们对参与者进行筛查之后，我们只能建议人们去健康机构进行进一步的诊断和治疗，”纽帕内博士解释说。“在未来，我们希望改善转诊制度，为那些在“五月测量月”运动期间被确定患有高血压的人，建立与卫生系统的正式联系。”

　　创造变革的动力

　　在三年的时间里，尼泊尔发展协会的努力已经从一个小型的地方项目转变为全国性的运动。尽管这家非营利组织一直在资金和技术上受到限制，但地方和联邦政府的支持，以及他们不知疲倦的志愿者的努力，让他们取得了长足的进步。

　　“随着意识的提高，我们看到了尼泊尔长期干预以减轻高血压负担的潜力。尼泊尔一直是降低孕产妇和儿童死亡率的典范国家，我们希望在高血压方面重复这样的成功，”Neupane博士说。

　　以目前的进展速度，尼泊尔可能很快成为许多中低收入国家控制高血压的榜样。

　　*纽帕内博士还隶属于约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院，在那里他致力于拯救生命的倡议。

　　(来源：https://blogs-origin.cdc.gov/global/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)