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首届世卫组织欧洲卫生公平高级别会议顺利闭幕
【摘要】：
卢布尔雅那卫生公平声明商定-卫生公平高级别会议闭幕
2019年6月11日至13日在卢布尔雅那由斯洛文尼亚政府主办的首届世卫组织欧洲卫生公平高级别会议顺利闭幕。
会议的第二天向代表们介绍了“加速”部分，重点是如何缩小卫生公平差距和加速改善落后人群的状况。并行会议提供了以人为中心的综合服务的见解和实际例子;早期干预以减少整个生命过程中的不平等;社会包容、参与和赋权;以及实现可持续发展目标的卫生公平。
与民众合作，促进卫生公平
威尔士公共卫生政策研究和国际发展主任Mark Bellis教授谈到了英国威尔士为解决不利的童年经历和打破不平等和不良健康结果的循环而采取的举措。他描述了威尔士的教师和警察(一线工作人员)如何接受创伤及其对儿童健康和福祉的影响方面的培训。
这种培训的一个简单、实用的结果是，在目睹或经历虐待后返回学校的儿童可以在一个安静的地方与成年人交谈。这意味着他们把学校视为一个安全的地方，更快地回到学习环境，表现出较少的负面行为。
并行会议产生了重要的思考，包括有必要改变我们计划、实施和评估公平倡议的方式——不仅为人民而且为人民创造这些倡议——并以公平的敏感性发展这些倡议。
会议强调加强合作，发展具有包容性的伙伴关系和解决方案，实现包括2030年可持续发展议程在内的各项议程之间的联系。他们强调了将整个政府和整个社会的做法纳入地方、国家和国际规划的重要性;增强和建设卫生人力资源能力;改变初级保健服务的方向，更加注重不让任何人掉队。
全体讨论
在介绍全体辩论时，代表们通过一项互动民意调查被问及:“这些社会资本中，哪一个——信任他人、有人寻求帮助、对生活有控制权、或觉得自己不会受到犯罪和虐待——在促进卫生公平方面具有统计学意义?”这是一个恶作剧的问题——答案就是上面所有的问题。
全体发言者一致认为，有必要以参与性的方式与其他人合作，以解决卫生不平等问题，并认为多个部门- -经济、环境、社会、卫生等- -从弥合不平等鸿沟中获益。
英国牛津大学的Aaron Reeves教授说:“经验证据是压倒性的，如果我们投资于卫生公平的5个条件，这些都是能够带来增长的基本条件。”
发布了关于欧洲环境卫生不平等的第二份评估报告
在斯洛文尼亚卢布尔雅那发表的这份报告显示，国家内部在环境暴露方面的不平等现象仍然存在，在某些情况下甚至可能加剧。尽管大多数国家的环境条件都有了显著改善，但情况仍然如此。例如，在住房不平等的情况下，西欧国家的贫困家庭报告说，与非贫困家庭相比，他们在保持住房温暖方面的困难程度增加了3.3倍。
影响：将卫生公平置于可持续发展和加强伙伴关系的中心
会议的最后一项议程呼吁代表们探讨解决办法和优先事项，将卫生公平置于可持续发展和包容性经济的中心。它强调新的、加强的伙伴关系和工具，这些工具能够有效地把社会价值纳入国家内部和区域一级的财政和增长战略。
总的来说，在平行会议期间的讨论和发言认识到伙伴关系为创新、学习、交流和反思提供了空间，它们应该包括多种声音，特别是那些过去被排除在外的声音。
代表们表示，由于缺乏资金，基层行动的可持续性令人担忧。他们指出，包括定价和税收策略在内的旨在实现公平的渐进政策，可能会成为商业压力的目标。解决健康的商业决定因素对已经面临健康不良风险的儿童和成人的复合影响是一个强有力的主题。
各方普遍同意，为了对抗大型商业参与者所采用的策略，需要广泛的联盟。还必须利用现有的最佳证据，包括公平影响评估。与会者强调，需要加强保护人民权利的法律框架，特别是对那些经常被落在后面的人。
在会议的最后一天，这些议题引发了热烈的全体讨论，讨论如何指导和加强联盟，建立经济公平。演讲者代表正义倡导组织、非政府组织、政府、国际银行和私营部门员工持股企业呼吁代表们联系不可能合作伙伴,如律师、学者、地区政客,小型企业和部门的就业,寻求动态联盟,工作舒适区以外,其他部门的语言说话,讲一个好故事，敢于向那些推动经济讨论的人提出具有挑战性的问题。
Hakan Linnarsson是瑞典Vastra Gotaland公共卫生委员会的区域专员，他简洁地说，为了捍卫和促进全民健康覆盖，健康倡导者必须“参与并愤怒”。
卢布尔雅那关于卫生公平的声明
各会员国同意并以鼓掌方式表示大力支持卢布尔雅那的声明。他们说，这是一个有力的工具，阐明会员国、联合国各机构、国际组织和民间社会组织将为实现卫生公平作出什么努力，以及它们将如何做到这一点。
声明中确定的一项关键发展是建立由科学专家和机构组成的多学科卫生公平联盟。该联盟将为卫生部和各国政府提供先进的证据和方法，为科学、技术、社会、商业或金融创新提出理由、确定优先次序并扩大其规模，以支持为实现卫生公平而采取的系统和有效行动。这将使卫生公平的倡导者能够与其他公平议程保持一致，培育诚实的对话和创新，并为可持续变革建立共同的道路。
世卫组织欧洲健康城市网络、世卫组织区域卫生网络和小国倡议的代表宣读了支持声明。卢布尔雅那声明将作为一项决议提交9月在丹麦哥本哈根举行的世卫组织欧洲区域委员会第69届会议。
会议闭幕
随着会议接近尾声，世卫组织欧洲区域代理主任Piroska Ostlin博士感谢斯洛文尼亚?abede部长、国务秘书Born?ek和斯洛文尼亚政府对卫生公平的承诺以及对于他们慷慨举办的会议。她感谢代表们的参与和坦诚对话，并呼吁他们推动卢布尔雅那声明。
奥斯特林博士总结了整个过程，“我们反复强调的是，我们最重要的伴侣是孩子、年轻人、女性或男性，他们无法茁壮成长，无法在健康或生活中充分发挥自己的潜力。我们必须培养她们的声音、她们的生活经历、她们的激情、动力和韧性，以使卫生公平方面取得真正的进展。”
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