2019年5月9日，全球脊髓灰质炎实验室网络(GPLN)通知世卫组织，从2019年4月20日在伊朗伊斯兰共和国锡斯坦-俾路支省科纳拉克区收集的环境污水样本中检测出野生I型脊髓灰质炎病毒(WPV1)。该病毒仅在环境样本中检测到，到目前为止，尚未发现与此相关的瘫痪病例。

　　其后于2019年5月4日(样本呈阳性后两星期)在同一地点收集的污水样本经测试为脊髓灰质炎病毒阴性。

　　受影响的省份与巴基斯坦的俾路支省和阿富汗南部部分地区接壤。基因测序证实，分离出的病毒与目前在巴基斯坦卡拉奇地区(信德省)流行的WPV1最为密切相关。

　　最后一例经实验室确认的来自伊朗伊斯兰共和国的野生脊髓灰质炎病例是在1997年报告的。从1998年至2000年，从巴基斯坦和阿富汗输入了野生脊髓灰质炎病毒病例。自2001年以来，没有一例脊髓灰质炎病例得到证实。自1984年以来，脊髓灰质炎的常规免疫接种一直是强制性的。1994年至1998年期间举办了组织严密和执行良好的国家免疫日。自1999年以来，每年在包括锡斯坦-俾路支省在内的高风险地区和人群中开展补充免疫活动。

　　公共卫生突发事件应对

　　卫生和医学教育部(MOHME)和地方卫生当局正在进行详细的调查，全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)的合作伙伴正在提供所需的支持。调查结果再次证实，伊朗伊斯兰共和国的免疫和监测系统是强大的。

　　世卫组织风险评估

　　世卫组织评估了WPV-1病毒从伊朗伊斯兰共和国国际传播的风险为低。风险评估表明，鉴于伊朗对口服脊髓灰质炎疫苗OPV3(3剂)的常规免疫覆盖率极高(估计为99%)，以及强有力的疾病监测，这一事件对公共卫生的影响有限。

　　然而，这一事件强调了执行《国际卫生条例》(《国际卫生条例》)委员会关于受1型脊髓灰质炎病毒感染的会员国(包括阿富汗和巴基斯坦)在国际上传播脊髓灰质炎病毒的临时建议的重要性。

　　世卫组织建议

　　脊髓灰质炎是一种高度传染性疾病，可导致永久性瘫痪或死亡。脊髓灰质炎病毒可以很容易地传播到很远的地方。

　　重要的是，所有国家，特别是那些经常旅行和与脊髓灰质炎受影响国家和地区有接触的国家和地区，应加强对急性弛缓性麻痹病例的监测，以便迅速发现任何新的病毒输入，并促进迅速作出反应。

　　国家、领土和地区还应在地区一级保持一致的高常规免疫覆盖率，以尽量减少任何新病毒传入的后果。

　　世卫组织国际旅行和卫生组织建议，所有前往受脊髓灰质炎影响地区的旅行者都应接种脊髓灰质炎疫苗。来自受感染地区的居民(和4周以上的游客)应在旅行后4周至12个月内额外接种OPV或灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。

　　20会议突发事件委员会根据《国际卫生条例》关于脊髓灰质炎病毒的国际传播,2019年2月举行的结论是,脊髓灰质炎病毒的国际传播的风险仍然是国际关注的突发公共卫生事件(国际关注的突发公共卫生事件)和建议进一步扩展的临时建议三个月。

　　为遵守国际预防传染病委员会发出的临时建议，已感染1型野生脊髓灰质炎病毒(WPV1)、1型循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV1)或3型循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV3)并有可能在国际上传播的国家，受具有国际传播潜在风险的2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV2)感染的国家应宣布此次疫情为国家公共卫生紧急事件，并考虑为所有国际旅行者接种疫苗。

　　(来源：https://www.who.int/csr/don/24-may-2019-wild-polio-virus-islamic-republic-of-iran/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)