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向改善跨性别者的健康和权利迈进了一步
【摘要】：
Anzhelika Volkonskaya
向改善跨性别者的健康和权利迈进了一步
5月17日是反对同性恋恐惧症、跨性别恐惧症和恐双症国际日，纪念1990年世界卫生大会停止将同性恋列为精神障碍的那一天。
当时，《国际疾病和有关健康问题统计分类》(ICD)改变了这一分类，这是一份标准指南，使用世界各地作为卫生统计的基础，对卫生服务和卫生保险的筹资产生影响。
ICD的新版本,现在被称为ICD-11,反映现代的理解——做了一些变更性健康和性别认同——值得注意的是,以取代“易性症”与“性别不一致”的新概念,定义为一个有关性健康状况而不是精神和行为障碍。
名字有什么关系
如何在ICD中对病情或疾病进行分类可以对卫生系统和社区理解和应对它的方式产生重大影响。以前对与跨性别有关和性别多样化的身份问题的分类造成了耻辱和保健方面的潜在障碍。例如，必须将个人诊断为精神疾病，以便获得由医疗保险覆盖范围支持的肯定性别的保健服务。
ICD-11现在承认性别认同、性行为、接触暴力和性传播感染之间经常发生联系。
对于白俄罗斯受过培训的护士和跨性别活动家Anzhelika Volkonskaya来说，ICD-11是一个受欢迎的变化，她认为这最终将导致跨性别者在卫生系统中得到更好的照顾。
她说:“如果医生看到一个变性患者处于抑郁状态，那么他们应该像其他人一样接受治疗。”“变性人需要得到专门的医疗护理。我们经常面临激素疗法的副作用，这一点必须加以考虑。为了生存，变性人从事商业性工作并不罕见，这种情况下的人需要定期检查性传播感染和艾滋病毒。”
医疗、心理和社会需求
跨性别者是一个涵盖各种人群的术语。虽然安兹利卡强调，她只能从自己在卫生系统方面的经验来说话，但她说，她总体上有积极的经验。然而，她说，“其他跨性别者经常告诉我，他们面对的是嘲笑和轻蔑的语气。”
重要的是打破现有的障碍，使跨性别者获得卫生服务，他们往往有不同的需求。Anzhelika说:“对我来说，像许多其他跨性别者一样，最主要的事情是咨询一位专门研究跨性别问题的内分泌学家。”
“跨性别者很难找到工作，他们很难生存。有些人最终生活在贫困线以下，需要基本的社会援助。许多人生活在内心的不适和抑郁中，这在某些情况下会导致自杀。跨性别者的需求是医疗、心理和社会方面的。”
世卫组织/欧洲传染病代理主任Masoud Dara博士说:“ICD的修订改变了游戏规则。”“至关重要的是，跨性别者能够平等地获得包括艾滋病毒预防和护理在内的卫生服务，这要求卫生系统对他们的需求作出反应。越来越多的国家通过ICD-11是消除医疗保健法律障碍的重要第一步。这将有助于消除耻辱感和歧视，并加速实现真正的全民健康覆盖。”
未能维护女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性者和双性恋者的人权，反对暴力等虐待行为和歧视性法律和做法，构成严重违反国际人权法的行为。它对社会产生了深远的影响，并导致增加对包括艾滋病毒感染在内的疾病的易感性。
（来源：http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/gender/news/news/2019/5/moving-one-step-closer-to-better-health-and-rights-for-transgender-people 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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