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资讯详情
新加坡猴痘疾病暴发信息
【摘要】：
2019年5月9日，新加坡卫生部向世卫组织通报了一例经实验室确认的猴痘病例。该病例为一名38岁尼日利亚男子，他于2019年4月28日抵达新加坡，并于4月29日至30日参加了一个研讨会。在前往新加坡之前，他曾在尼日利亚三角洲州工作，并于2019年4月21日在尼日利亚埃博尼州的一个村庄参加了一场婚礼。
患者于4月30日出现发烧、肌肉疼痛、寒战和皮疹。他报告说，他在5月1日至7日之间的大部分时间都呆在旅馆房间里。他于5月7日由救护车转往一所公立医院，并于同日转往国家传染病中心(NCID)，在那里被隔离作进一步治疗。皮肤病变样本于5月8日采集，同日由国家公共卫生实验室检测猴痘病毒阳性。目前情况稳定。
公共卫生突发事件应对
根据迄今的调查，新加坡当局追踪并联系了23名密切接触者，包括18名参加同一讲习班的参与者和培训人员、讲习班地点的一名工作人员和四名与受影响个人有密切接触的旅馆工作人员。与病人有过接触的医护人员使用了个人防护设备。卫生部的调查和接触者追踪行动正在进行中。
18名研讨会参与者中，有一名在病人确诊前就离开了新加坡。这名接触者是一名尼日利亚国民，他于5月5日乘飞机前往尼日利亚。已向尼日利亚国家《国际卫生条例》协调中心提供了必要时采取后续行动的接触详情。目前正在调查尼日利亚境内可能的接触源和可能的流行病学联系。
受感染个体的密切接触者转介给NCID作进一步评估，并提供接触后预防接种天花疫苗，可预防疾病或减轻症状的严重程度。截至2019年5月15日，已有14人接种了疫苗。作为预防措施，已在家中或指定的政府检疫设施对密切接触者进行隔离，并从接触确诊病例之日起监测21天。如果任何人出现症状，将在NCID进行治疗。所有其他感染风险较低的接触者均已置于积极监测之下，并将每天接触两次，以监测其健康状况。
新加坡卫生部于2019年5月9日发布了一份新闻声明，提供了有关情况的信息，向公众提供了建议，以及正在采取的措施，以尽量减少疾病的任何潜在传播风险。
世卫组织风险评估
猴痘是一种丛林性人畜共患病，伴有偶发性人类感染，在中非和西非部分地区偶有发生。它是由猴痘病毒(MPXV)引起的，属于正痘病毒家族。这种疾病是自限性的，症状通常在14-21天内自行消退。目前还没有专门针对猴痘的疫苗。尽管可能包括啮齿类动物，但动物宿主仍不清楚。通过狩猎和食用丛林肉与受感染的活的或死的动物直接接触被认为是人类感染的驱动因素。
这是新加坡首例猴痘感染确诊病例。该患者是一名来自尼日利亚的旅行者，自2017年9月以来，尼日利亚一直在爆发多州猴痘疫情。
鉴于新加坡当局已迅速采取适当的公共卫生措施，包括隔离主要病例、追踪接触者和检疫、监测和风险沟通，该国进一步传播的风险较低。
世卫组织建议
前往流行地区/国家的居民和旅行者应避免接触可能藏匿MPXV(啮齿动物、有袋动物和灵长类动物)的病的、死的或活的动物，并应避免食用或处理丛林肉。应强调使用肥皂和水或含酒精的消毒剂的手部卫生。旅行期间或返回时的任何疾病都应向卫生专业人员报告，包括所有最近旅行和免疫史的信息。对于MPXV感染，目前尚无特效治疗或疫苗。
及时追踪接触者、监测措施和提高卫生保健提供者对输入性新发疾病的认识对于预防继发性病例和有效管理猴痘病例和疫情至关重要。
护理疑似或确诊MPXV感染患者的医护人员应执行标准、接触和液滴感染控制预防措施。从疑似MPXV感染的人和动物身上提取的样本，应由在配备适当设备的实验室工作的受过培训的工作人员处理。
世卫组织目前不建议根据现有信息对前往新加坡或尼日利亚的旅行或与之进行贸易进行任何限制。
（来源：https://www.who.int/csr/don/16-may-2019-monkeypox-singapore/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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