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麻风实况报道(2019年3月更新)

【摘要】:
重要事实  ·麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性病。  ·麻风杆菌繁殖较慢,疾病潜伏期平均为5年。  ·该病主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛。  ·通过使用联合化疗,麻风可以治愈。  ·在与未经治疗的麻风病例密切接触和频繁接触期间,该病通过来自口鼻的飞沫传播。  ·根据世卫组织6个区域159个国家的官方数据,2017年,全球登记的新麻风病例为211009例。  ·根据2016年底的17335
 
  重要事实
  · 麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性病。
  · 麻风杆菌繁殖较慢,疾病潜伏期平均为5年。
  · 该病主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛。
  · 通过使用联合化疗,麻风可以治愈。
  · 在与未经治疗的麻风病例密切接触和频繁接触期间,该病通过来自口鼻的飞沫传播。
  · 根据世卫组织6个区域159个国家的官方数据,2017年,全球登记的新麻风病例为211009例。
  · 根据2016年底的173358例麻风病例,该病患病率为0.29/10000。
  · 某些情况下,症状可能在1年内出现,但也可能需要长达20年或更久才会出现。
  · 如不进行治疗,麻风可对皮肤、神经、四肢和眼睛造成渐进性永久损害。
  简介
  麻风是一种慢性传染病,由一种杆状耐酸杆菌(即麻风杆菌)引起。该病主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛。
  麻风可以治愈,早期施治可避免出现残疾。
  疾病与治疗简史
  麻风是一种古老的疾病,在古代文献中早有记载。从古至今,患者往往遭到社会和家庭的排斥。
  在过去,麻风病的治疗方式各不相同。第一次决定性的变化发生在上世纪40年代,当时研制出了药物氨苯砜。麻风的治疗期限长达多年,往往是终身,这使患者难以做到始终遵守治疗方案。在上世纪60年代,麻风杆菌开始对当时唯一已知的抗麻风药物氨苯砜产生抗药性。上世纪60年代初发明了利福平和氯法齐明,随后被加到治疗方案之中,后被称为联合化疗。
  1981年,世卫组织建议使用联合化疗。目前推荐的联合化疗方案由氨苯砜、利福平和氯法齐明几种药物组成。这种治疗对于少菌型病例须持续6个月,对于多菌型病例须持续12个月。联合化疗可杀死病原体并治愈患者。
  自1995年起,世卫组织免费提供联合化疗。最初由日本基金会资助,自2000年以来,通过签订协议由诺华公司捐赠至少到2020年。
  2000年,在全球实现了消灭作为公共卫生问题的麻风病的目标(定义为患病率低于每万人1例)。在过去的20年中,1600多万麻风患者接受了联合化疗治疗。
  世卫组织的应对
  2016年,世卫组织推出了《2016-2020年全球麻风病战略:加速实现无麻风世界》,重振麻风病控制工作。该战略侧重于儿童并避免残疾。
  《2016-2020年全球麻风病战略》围绕以下3个核心支柱:
  支柱I:加强政府自主决策、协调和伙伴关系
  重要干预措施:
  · 确保使麻风规划获得政治承诺和充分资源。
  · 促进实现全民健康覆盖,特别重视包括移民和流离失所者在内的儿童、妇女和缺医少药人群。
  · 与国家和非国家行为者促进建立伙伴关系,并在国际和国家层面促进部门间协作和伙伴关系。
  · 在与麻风有关的各个方面开展和促进开展基础及业务研究,使证据基础最大化,从而为政策、战略和活动提供信息。
  · 加强监测和卫生信息系统,促进国家监督与评价(包括地理信息系统)。
  支柱II:遏制麻风及其并发症
  重要干预措施:
  · 加强病人和社区对麻风病的认识。
  · 通过主动性病例发现方法(如开展运动),在高流行地区促进早期发现病例和接触者管理工作。
  · 确保及时启动并坚持治疗,包括努力改进治疗方案。
  · 改进残疾预防与管理。
  · 加强抗微生物药物耐药性监测,包括实验室网络。
  · 在培训、转诊和保持麻风技术专长方面,促进采用创新性方法,比如电子卫生保健。
  · 为预防感染和防患疾病促进采取干预措施。
  支柱III:制止歧视并促进包容
  重要干预措施:
  · 解决所有形式的歧视和耻辱感问题,促进社会包容。
  · 赋予麻风感染者权能并加强其主动参与麻风病服务的能力。
  · 使社区参与到改进麻风病服务的行动之中。
  · 促进麻风病人建立联盟,并鼓励这些联盟和/或其成员与以社区为基础的组织进行整合。
  · 促进麻风病病人及其家人获得社会和财务支持服务,如促进创收活动。
  · 支持与麻风病有关的残疾病人开展以社区为基础的康复活动。
  · 努力废除歧视性法律,促进制定有利于包容麻风病人的政策。
  《全球麻风病战略》的目标
  · 在新儿科病人中实现零残疾。
  · 二级残疾比例要低于百万分之一。
  · 没有任何国家的立法容许歧视麻风患者。
  2016年,世卫组织出版了一份《业务手册》,以调整和实施《2016-2020年全球麻风病战略》。该手册为国家麻风病规划(或相应实体)的管理人员提供指导,以根据各自国家的流行病负担来调整和实施《全球麻风病战略》。
  2017年,世卫组织全球麻风病规划发布了《监测与评估指南:2016-2020年全球麻风病战略》。全球麻风病规划正在率先扩大麻风病药物耐药性监测网络,这项工作被视为《全球麻风病战略》中的一项重要干预措施。关于麻风病抗微生物药物耐药性的监测指南也已公布。
  (来源:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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