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 七年14次义诊 上海公卫中心精准帮扶革命老区

  (作者 严晓慧 陈静

  上海、上饶,相距518公里。

  自2011年起,一根精准帮扶、援医惠民的红线,将上海市公共卫生临床中心(简称“公卫中心”),沪上具百年肝病救治历史的三甲医院与革命老区江西上饶县的第五人民医院,紧紧相牵。

  2012年,两院结对医疗联盟,上饶五院挂牌成立“肝病诊疗中心”。

  长达七年,雷打不动,公卫中心重症肝病科的医护专家每年二次援医上门,义诊、查房、讲课……

  长达七年,难以计数,由上饶五院转诊到公卫中心的重症肝病患者、接受远程会诊的疑难病例……

  每次义诊,新老患者会从四面八方闻讯赶来,不管山路遥遥;不少康复病友会专程赶到医院,只为见一见自己的救命恩人、只为送上一面锦旗。

  “金杯银杯  不如病人的口碑”——王介非主任如是说

  “谢谢王主任啊!你们上海医生就是我的救命恩人,是我们全家的观音菩萨……”身穿大红风衣的方阿姨拉着公卫中心重肝科主任王介非的手,反反复复重复着这句话。

  十年前,方阿姨因慢性肝病,久治不愈,发展为终末肝硬化,不但影响生活质量,更是危及生命。20114月,家人从电视里看到有上海的医生来上饶义诊,全家投奔而来。一进义诊大堂家属跪在地上,一把拉着王主任的手说“救救她,救救她。”王主任马上让医院安顿病人进入病房,快速浏览了她以往的诊疗资料后基本确认为自身免疫性肝硬化失代偿,当即指导医师进行应急处理。“记得当时她面黄肌瘦,骨瘦如柴,大量胸腹水,造成腹部严重鼓胀,心慌气短,瘫坐在轮椅上,生命垂危。”王介非回忆道,我们接收这样的危重病人真的不少。

  方阿姨随即被转送到上海公卫中心重肝病房。经王介非团队积极有效的施救,方阿姨转危为安。随后被安排回上饶调养。这样的情景反复多次,每次都得到王介非医疗团队的精确评估,精细调整治疗方案,每次都能看到病情一点点好起来,

  而今,方阿姨病情稳定,已经恢复到正常人的生活状态。每逢义诊,方阿姨都会在母亲的陪伴下,赶来医院咨询用药、感恩王介非团队。每次她都会带来一面旌旗,说是她老妈妈嘱咐的,要敬一敬“全家的观音菩萨”。  

  “上海医生护士的医德医风,包括医疗水平,真是让我感动!现在我每次去上海出差,我都会找时间与救我命的医生护士见见面,我们都成为朋友了。”忆起三年前与死神的惊悚博弈,30多岁的小林无不感慨。小林笑称,自己虽然完全康复了,但这二年每次的义诊,都是他与救命恩人见面的好时机。去年4月,得知义诊消息,小林冒着大雨,驾车从五十公里开外的出差地赶来,就为了见一见当年给了他极大心理安慰、第一次来上饶义诊的毛敬芹护士长。

  20149月,小林因极度乏力伴恶心呕吐、尿黄而入住当地医院,没想到住院二天,医师告知为病毒性肝衰竭,并下了“死亡判决书”,告知家属只有换肝才能留住他的生命。家人得知上饶县五院与公卫中心有肝病医疗联盟关系,火速求救周红副院长,请求她立马联系上海的王主任。王介非得知小林病情危重,当晚安排小林从上饶转到公卫中心重肝科急救。经一番察看,明确诊断为典型的由乙型肝炎病毒引起的肝衰竭。“他的病情确实是来势凶猛,尽管采取了一系列的阻断疾病发展的急救措施,前十几天危情还是难以控制,某些指标不降反而上升,在这种情况下不得不使肝移植的治疗方案放到了议事日程上来”。

  得知独生子要换肝,父母心急如焚,一边是危在旦夕的儿子,一边是怀孕一个多月卧床在家的媳妇,六神无主的父母怀揣着四处筹集的80万换肝费用,日夜守在监护病房门外……

  凭借多年的重肝救治临床经验,王介非根据每天的病情变化不断调整着治疗方案,抱着“再坚持一下、再扛一扛”的自信,终于等来了小林各项指标的逐渐下降,等来了不需要换肝的日子……

  两个月生死博弈,小林终于脱离险境;两个月九死一生,小林忘不了医护团队胜似亲人的关怀。

  “记得一次王主任和钱主任外出开会,但心里还牵挂着我们,会议结束那天是礼拜天,一下飞机他们一起赶来病房查看病人,调整医嘱。那已是晚上89点了,其实第二天就是周一,他们完全可以第二天来的。记得她们走后,我们监护病房里一个大姐感动得哭了起来,她哭着说生这种慢性病,住了几家医院,从来没见过这么好的医生。”在小林全家的记忆里,不管是床位医生张正国、张宇一,还是两位主任,还有护士长,她们都是好医生好护士,她们代表的就是大上海,是死里逃生的病人一辈子忘不了的大上海的医德医风和医疗水平。

  “我们让上饶百姓享受到了医联体的实惠” ——曾建芳院长很欣慰

  “上海王介非主任团队与我们五院这七年来建立的医联体帮扶,完完全全是为病人谋利益”周红副院长言简意赅地用了一句话概况了双方携手七年的意义所在。

  早在2009年,周红的一个熟人因患重肝被当地医院“判了死刑”,心有不甘的家人求医到上海,最后找到公卫中心王介非。最终病人转危为安。周红得知此讯后,主动联系了王介非。以后每逢遇上重症患者,周红总会电话咨询王介非。次年,周红去上海出差,专程去拜访了王介非,希望能进一步得到医疗援助。于是便有了20114月启动的面对面、点对点帮扶项目——每年二次赴上饶义诊、讲课、查房。2012年,两院还结对医疗联盟,在上饶五院挂牌成立“肝病诊疗基地”。进一步将公卫中心百年肝病诊治经验与优质医疗资源造福革命老区上饶的百姓。

  “上海专家来我们上饶建医联体,我们县政府非常重视。每次义诊,县电视台都会广而告之。许多患者会赶几十里的山路来看病,一些被王主任团队救治成功的康复病人也会赶过来,像见亲人一样见一见救命恩人。那场面也真是蛮感人的!”几次参加义诊见到周红副院长,她都会情不自禁地重复着这个话题。

  上饶五院医疗条件有限,遇到一些解决不了的重危病患,周红就会主动帮助联系王介非团队,在最短的时间里各自安排好病房以及最经济的路线,然后送病人入住公卫中心重肝病房接受救治。度过危险期后,随即转回上饶五院,五院医生就在王介非团队的远程指导下继续治疗。“因为在上海住院,医疗费用只能报销45%,而在上饶当地能报销80%。后期让病人少花费用,照样能享受上海专家的治疗方案。这也是我们和王主任商量好的。”谈起这些,携手七年的二位女医生相视一笑,成就感满满。

  “以前我们上饶革命老区,是血吸虫病高发地区,肝病患者特别多,在求医过程中大多是自己摸着石头过河,加之当地医疗条件比较差,病人常常会耽误病情,花费还很大。自从五院与公卫中心结对医疗联盟以来,上海三甲医院的优质医疗资源点对点下沉到我们老区,通过义诊、查房、授课、带教,帮助我们培训了一批带不走的肝病专家,每年我们还应邀去上海参加公卫中心主办的长三角重肝救治研讨会。这种面对面、点对点的精准帮扶,对我们基层医院医疗水平的提高,效应太明显了!”上饶五院的曾建芳院长,七年来主持并见证了双方合作,感触极深。“我们七年前是一所县级血防站,后来发展成为名列前茅的全国县级血防站。而今又发展成为县第五人民医院,肝病成为龙头科室,带动了内科、骨外科、妇产、康复等学科的发展。我们上饶老百姓更是受惠无穷,切切实实享受到了医联体精准帮扶的利民惠民。这真是要感谢党、感谢上海公卫中心、感谢王主任的团队!”