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 免疫缺陷患者何以应对感染 申城专家引入“整合思维”

 

  东方网通讯员严晓慧、记者刘轶琳1013日报道:近年来,免疫缺陷患者尤其是HIV/AIDS患者、器官移植者、免疫制剂使用者和肿瘤化疗接受者等的感染发病率呈上升趋势,此类患者并发的各种感染是影响其预后和生存质量的主要原因,其中真菌感染占了很大比重。

  在复旦大学上海医学院即将迎来90周年华诞之际,首届免疫缺陷与真菌感染高峰论坛暨真菌实验室检测学习班今天在上海举行。作为上医90周年庆的学术系列活动之一,该论坛聚集了中国工程院院士、医学真菌病学专家廖万清、沪上著名传染病专家卢洪洲、朱同玉等近300位国内真菌学相关领域专家学者,就如何应对免疫缺陷人群真菌感染建言献策。

  公卫中心党委书记、论坛执行主席卢洪洲教授表示,当前,医学真菌学研究面临三大挑战:“首先,新病原体不断涌现,其流行规律尚不明确,致病机制复杂,给真菌病的防控带来巨大挑战;第二,在临床诊治方面,真菌病早期诊断率相对较低,确诊手段较少,病死率持续升高;第三,真菌耐药现象日趋严重,临床可选抗真菌药物有限,亟需探索建立新的治疗干预策略。”

  如何破解三大挑战,已成为各路专家共同需要面对的问题,在本次论坛上,记者注意到,引入“整合思维”已在该领域得到了广泛共识。

  据了解,伴随着免疫缺陷人群的增加,侵袭性真菌感染的发病率和病死率不断升高,侵袭性真菌感染的早期诊断、合理用药是治疗疾病和抢救生命的关键。会上,廖万清院士指出,通过分子生物学和病原学方法的整合,与传统的形态学、生化检测互为补充,有望为各种侵袭性感染真菌病原体的检测和鉴定提供快速、有效的途径。

  作为是艾滋病领域专家,卢洪洲救治的艾滋病患者中,合并真菌感染的不在少数。他指出,“整合思维”在救治艾滋病合并真菌感染过程中也十分适用,往往此类患者需要整合多个药物进行联合用药才能达到预期效果。

  论坛上,国内肾移植专家、公卫中心主任朱同玉教授表示同意“整合思维”应对真菌感染。在他看来,实体器官移植术后,更容易出现相关真菌感染,而且临床表现非特异性、影像学表现非典型性、真菌培养阳性率低、实验室试验假阳性率较高等特性,使得真菌感染后早期诊断困难,容易延误治疗时机。必须做到积极预防、合理选药、及早预判、及早治疗基础上,完善医院卫生环境、杜绝医疗产品污染、防止受者和供者来源的污染等整合各类资源和措施,才能有效避免真菌感染。

  据悉,现有抗真菌药物显著的毒副作用与日趋上升的耐药性,是困扰侵袭性真菌病临床治疗的一个棘手问题。为建立新型安全高效的抗真菌干预策略,廖万清的科研团队整合了不同学科不同领域的科研成果,在免疫干预及纳米药物研发方面进行了初步的探索,为下一步治疗奠定了基础。

  此稿还刊登于《健康时报网》、《中国新闻网》、《新民邻声APP》、《上海观察》等媒体。